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乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对心肌保护的临床研究

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毕业论文范文题目:乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对心肌保护的临床研究,论文范文关键词:乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对心肌保护的临床研究
乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对心肌保护的临床研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:探讨乌司他丁(UTI)在体外轮回(CPB)心脏瓣膜置换术中对细胞因子跟炎症介质的影响及对心肌的保护作用,以及之间的量-效关联。方法:将48例接收心脏瓣膜置换术的患者随机分成4个组:对比组C组(12例),体外轮回过程中不利用乌司他丁;实验组U组(36例),其中又把U组分为U1组(12例),体外轮回过程中利用乌司他丁0.5万单位/公斤;U2组(12例),体外轮回过程中利用乌司他丁1万单位/公斤;U3组(12例),体外轮回过程中利用乌司他丁2万单位/公斤,其利用总量的一(此处忽略..)半于麻醉前参加5%的葡萄糖打针液中经外周静脉静滴,另一半参加体外轮回预充液中。而后分辨测定患者麻醉前、主动脉阻断后10分钟、主动脉开放后30分、主动脉开放后1小时、主动脉开放后8小时、主动脉开放后24小时、主动脉开放后48小时及术后7天血清中的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)跟血中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变更。同时检测患者麻醉前、主动脉开放后30分钟、主动脉开放后1小时、主动脉开放后24小时及术后3天血清中IL-6、IL-8及TNF-a的变更,此外,监(文章此处忽略..)测术后心血管活性药物的利用情况及术后低心排血量综合症(LOCS)跟心律变态的产生率。成果:实验组跟对比组在术前个别临床材料无差别,体外轮回时光、主动脉阻断时光及心脏主动复跳率,术后心血管活性药物的利用率上无明显差别。实验组跟对比组在体外轮回后血清中的cTnⅠ跟CK-MB均较术前明显增高(P0.05),于主动脉开放后1h时最高,但对比组的升高幅度更大。组间比较显示,利用小剂量的乌司他丁组(U1组)跟对比组间无明显差别(P0.05),而U(本文此处忽略..)2、U3组在雷同时点回升高幅度明显低于对比组(P0.05)。通过监测IL-6、IL-8跟TNF-a的变更,发明各组在体外轮回后血清中的炎症介质跟细胞因子均较术前明显增高(P0.05),对比组在主动脉开放后1h时最高,在该时点上呈现一开释峰值,而U2、U3组的炎症介质跟细胞因子在体外轮回后回升比较平缓,不在该时点上呈现明显的开释峰值,且明显低于对比组(P0.05),其余时点上比较有略微差别,但达不到统计学意思。术后3天内实验组病人的发热率及白细胞计数(本文此处忽略..)升高的比率少于对比组(P0.05)。论断:体外轮回心脏瓣膜置换术中利用中-大剂量的乌司他丁可减轻心肌的缺血-再灌注伤害跟克制全身炎症反应综合症,对心肌存在必定的保护作用,且在必定范畴内与剂量成正相干。


以上为本篇毕业论文范文乌司他丁在心脏瓣膜置换术中对心肌保护的临床研究的介绍部分。
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