奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究

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奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究

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毕业论文范文题目：奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究，论文范文关键词：奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究
奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景高血压可引起左室肥厚影响左室舒张功能,出现舒张功能障碍。高血压早期因左室充盈缓慢直接导致左房和左室间压力梯度增大,左房容积增大,左房扩张,左房泵功能代偿性加强,然而随着病情进展,外周阻力持续升高,心肌顺应性进一步降低,左房长期在高压刺激下,其功能最终失代偿。由于左、右心室具有共同的环形肌束及肥厚的室间隔,通过左右心室相互依赖及舒张期偶联机制,左室的压力可以通过室间隔影响右室,进一步引起右室舒张功能异常。高血压亦可引起右室室壁的增厚,使右室顺应性下降,右室充盈受限,右房后负荷增加,导致右房功能改变；另一方面左、右心房具有相同的解剖结构,使两者相互依存,左房功能的改变必然引起右房功能的变化。声学密度(AQ)技术,利用自动边缘检测原理,能实时显示心腔面积(容量)曲线及其微分曲线,自动显示心功能参数,为心房功能的评价提供了无创性新方法。奥美沙坦酯作为一种强效、高度选择性的新型AT1受体拮抗剂,除有效降压外,还具有心脏保护作（本文此处忽略..）用,能预防大鼠由于一氧化氮合成长期受抑而诱发的心血管炎症反应,心肌重构或心肌纤维化,改善心脏功能。因此,推测奥美沙坦酯可改善高血压患者心脏功能。研究目的(1)应用AQ技术评价高血压患者左房、右房功能的改变；(2)探讨奥美沙坦酯对高血压患者双房功能的影响。对象与方法选择轻中度高血压患者50例,正常人20例。高血压患者给予奥美沙坦酯20-40mg/d治疗8周。对照组于来访当日行超声心动图检查,高血压患者服药前及服药后8周均进行超声心动图检查。高血压患者在奥美沙坦酯治疗前后行二维、M型、脉冲多普勒及组织多普勒(TDI)超声心动图检查,并采集AQ图像进行分析。采用跨二尖瓣、三尖瓣口血流频谱及TDI评价心室舒张功能,AQ指标评价心房功能。比较两组间及高血压患者治疗前后上述各指标的差异。结果(1)对照组和高血压组临床特征的比较：对照组、高血压组间年龄和性别差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,高血压组BMI、SBP.DBP均显著增高(P0.05-0.001)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治（文章此处忽略..）疗8周后高血压组SBP和DBP均降低(P0.001)。(2)对照组和高血压组M型和二维超声心动图各项指标的比较：与对照组相比,高血压组IVS、LVMI、RVAW和LAD均明显增大(P0.05-0.001)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治疗8周后高血压组IVS.LVMI和RVAW均显著减低(P0.001)。(3)对照组和高血压组脉冲多普勒指标的比较：与对照组相比,高血压组E1、E2、E1/A1比值、E2/A2比值显著降低(P0.001),A1、A2显著增高(P0.001)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治疗8周后高血压组E2/A2比值明显升高(P0.001),A2显著降低(P0.001),余指标无显著性变化。(4)对照组和高血压组TDI指标的比较：与对照组相比,高血压组Em1、Em2、Em1/Am1比值、Em2/Am2比值显著降低(P0.05-0.001),Am,.Am2显著增高；两组间Sm1、Sm2差异无统计学意义(P0.05-0.001)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治疗8周后高血压组Em1、Em2、Em1/Am1比值、Em2/Am2比值明显升高(P0.001),Am1、Am2显著降低(P0.001)(5)对照组和高血压组左房AQ指标的比较：与对照组相比,高（略..）血压组反映左房储存器功能的EDV.RV、PFR明显增高(P0.05-0.01)；反映左房管道功能的REF.RE/AE、PRER/PAER显著减低(P0.01)；反映左房助力泵功能的AE、AEF、PAER明显增高(P0.01)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治疗8周后高血压组RV、PFR降低(P0.05),RE/AE增高(P0.05)。(6)高血压患者左房AQ各指标间的相关性分析：OAEV与AE显著正相关(r=0.762,P0.001);AEF与REF、RE/AE、PRER/PAER显著负相关(r值分别为-0.960.-0.862.-0.699,P均0.001);RV与OAEV、AE显著正相关(r值分别为0.480、0.608,P均0.001)(7)对照组和高血压组右房AQ指标的比较：与对照组相比,高血压组反映右房储存器功能的ESV、EDV、RV、PFR明显增高(P0.01)；反映右房管道功能的RE、PRER/PAER显著减低(P0.05～0.01)；反映左房助力泵功能的AE、PAER明显增高(P0.01)。与治疗前相比,奥美沙坦酯治疗8周后高血压组PFR降低(P0.05)。结论(1)高血压患者同时存在左房及右房功能异常,表（此处忽略..）现为储存器功能和助力泵功能增强、管道功能下降；(2)奥美沙坦酯能够降低高血压患者左房储存器功能,增强左房管道功能,但对助力泵功能影响较小(3)奥美沙坦酯能够降低高血压患者右房储存器功能,对管道功能和助力泵功能无明显影响；(4)奥美沙坦酯主要通过降低血压和逆转心室重构,进而改善高血压患者心房功能。

以上为本篇毕业论文范文奥美沙坦对高血压患者心房功能影响的临床研究的介绍部分。

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