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冠状动脉病变与心率变异性的关系

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毕业论文范文题目：冠状动脉病变与心率变异性的关系，论文范文关键词：冠状动脉病变与心率变异性的关系
冠状动脉病变与心率变异性的关系毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：前言心率变异性(HRV)是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象，是反映交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV的临床应用，是近年来国内外研究的热点问题之一。资料表明，很多心血管疾病如冠心病(CHD)、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV降低。临床研究已经证实，HRV降低是独立于其它传统指标之外的，预测心脏性猝死和心肌梗死(MI)预后的有力指标。但CHD患者冠状动脉病变程度与HRV关系国内外报道较少，且结论不一。本研究以冠状动脉造影(CAG)为依据，观察HRV时域指标和频域指标在冠状动脉不同病变程度时的变化特点，通过正常对照组与CHD组及不同病变程度组的对比，探讨冠状动脉不同病变程度与HRV的关系，以期为临床寻找一种评估和预测冠脉病变严重程度的有效无创方法。实验材料1．CHD组：2001年1月～2001年12月在中国医科大学第一临床学院循环内科住院的CHD患者，其中MI患者14例，不稳定型心绞痛患者17例。共31例，男22例，女9例，平均年龄57.7±11.0(31～74)岁。（此处忽略..）2．对照组：为同期体检者，正常健康人27例，男19例，女8例，平均年龄56.4±9.8(40～72)岁。两组间性别、年龄无显著性差异。实验方法1．记录心电图：全部研究对象连续记录24小时动态心电图，使用DelMarK。B三通道Holier检测系统及HRV分析软件。2．CAG：CHD组所有患者使用HICORT．O．P．1500ed型X线数字减影机及配套计算机QCA系统，采用Judldns法进行多体位选择性左、右冠状动脉造影，至少一支重要冠状动脉或其主要分支的内径有250％的狭窄，并行左心室造影测左心室射血分数pF入＊F值＜50％者除外。根据＊＊G结果分组：门）冠脉病变狭窄直径）50％的不同支数：单支、双支、三支病变组；K）冠脉病变不同狭窄程度：50％－69％狭窄组J70％－89％狭窄组s％－完全阻塞组；门）冠脉病变所在不同部位：左冠脉病变组、右冠脉病变组。3．HRV分析：通过人机对话方式进行HRV分析，取得各组HRV的时域及频域指标数据。时域指标包括：①SDNN；②SDANN；③RMS（略..）SD；④SDNNIndex；⑤PNN扣。频域指标包括（长程24小时卜①TP；②VLF；③y；④HF。参照欧洲心血管学会和北美起搏电生理学会发表的HRV指南及中华心血管病杂志的HRV对策研究。4．统计学处理：计量资料以均数。标准差＊u）表示，各组间比较采用t检验，应用Excel软件分析处理数据。P＜0．05具有统计学意义。实验结果一JHD组与对照组HRV的比较1．时域指标分析：门）与对照组相比CHD组各项时域指标均·2·降低，差异具有显著性冲＜O．05－0．01儿门）C＊D组患者夜间的时域指标比白天降低更明显。2．长程（24小时）频域指标分析：门）与对照组相比CHD组的频域分析总能谱减少什＜0．0门；pK＊D组中代表交感和迷走神经张力的u成分与代表迷走神经张力的＊F成分均减少（P＜0．05－0．01）。二、冠状动脉不同病变程度与HRV的关系1．冠状动脉不同病变支数与HRV的关系：（）单支、双支、三支病变组＊＊V分别与对照组相比明显降低，均有显著差异（P＜（本文此处忽略..）0．05－0．01）；（2）双支、三支CHD组HRV分另与单支病变组比较有显著差异，＊＊V降低更显著（P＜o．05－o．01人u）双支病变组与三支病变组＊＊V比较无统计学意义（P＞0．05八2．冠状动脉病变不同狭窄程度与HRV的关系：门广0％－完全阻塞三组＊＊V均明显低于对照组（P＜o．01h八U0％－完全阻塞组的HRV明显低于50％－69％狭窄组和70％－89％狭窄组（P＜0＊二）八3）50呢－69阮狭窄组与m％－89呢狭窄组＊＊V＊较无明显差异u＞O．05八3．冠状动脉不同病变部位与HRV的关系：门）左冠状动脉病变组和右冠状动脉病变组＊＊V与对照组相比均有显著差异（P＜0．05人闷）右冠脉病变HRV与左冠脉病变组相比略有降低，但未达到统计学意义什＞O．05人讨论目前CAG被认为是诊断CHD的“金标准”，但在我国基层医院尚不能普遍开展该技术作为诊断和评估CHD病情和预后的手段。实际临床工作中仍大多用无创性检查方法，而HRV测定作为一项简单易行，经济无创伤的新型检查技术很有发展前途。但H（此处忽略..）RV与冠状动脉病变程度关系尚不十分清楚。CHD患者HRV降·3·低与病情是否呈正相关，国内外学者从不同角度对此进行了研究。HRV分为时域和频域分析两种方法，其实质是相同的，时域分析最早应用。时域指标SDNNI、频域指标LF主要反映交感神经活性；时域指标rMSSDJNN。。及频域指标HF主要反映副交感神经活性；而时域指标SDNN则反映植物神经的整体功能，它的降低说明植物神经整体功能的削弱。本临床研究综合运用时域和频域分析方法，观察31例CHD患者HRV的变化，并从不同角度对冠状动脉病变不同支数，不同狭窄

以上为本篇毕业论文范文冠状动脉病变与心率变异性的关系的介绍部分。

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