心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响

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心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响

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毕业论文范文题目：心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响，论文范文关键词：心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响
心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:研究HF患者是否存在炎症激活及高凝状态,HF时炎症与高凝状态之间是否具有相关性及其对预后的影响。方法:2006年10月至2007年10月本院住院NYHAⅡ~Ⅳ级心力衰竭患者129例,记录年龄,性别,心功能状态,病因,实验室检查结果等,超声心动图测量LVEF,放射免疫法测定血浆IL-1β,IL-6浓度。ELISA法测定血浆TAT,DD,P-selectin浓度。以心源性死亡及发生总的心血管事件(包括心功能恶化再次住院,急性心肌梗死,中风,周围动脉栓塞,心源性死亡)为观察终点。使用单变量分析来比较正常组与心衰组,死亡组与存活组,发生心血管事件组与未发生心血管事件组血浆炎症标志物与高凝标志物的水平,相关分析来分析观察指标之间的相关性,随（本文此处忽略..）访至2008年3月,采用Kaplan-Meier生存分析法计算死亡率和累积生存率,用Cox回归模型分析以上临床指标对预后的影响。结果:1)与健康对照组相比,HF患者血浆中IL-1β,IL-6,TAT,DD,P-selectin水平显著增高,差异有统计学意义。(p0.01)。2)HF患者随心功能分级(Ⅱ-Ⅳ)增加,血浆IL-1β,IL-6,TAT,DD,P-selectin水平逐渐增高,差异有统计学意义(p0.01)。不同病因间差异未见有统计学意义,(p0.05)。3)7例死亡患者中,血浆IL-1β,IL-6,TAT,DD,P-selectin水平均高于110例存活患者,差异有统计学意义,(p0.01)。发生心血管事件组50例患者血浆IL-1β,IL-6,TAT,DD,P-selectin水平（文章此处忽略..）高于未发生事件组67例患者,差异有统计学意义,(p0.01)。4)相关分析表明血浆IL-1β,IL-6水平之间显著正相关,血浆TAT,DD,P-selectin之间也呈显著正相关,各观察指标之间相关性均显著(p0.01),而且与NYHA,LVEF,之间呈显著负相关(p0.01)。5)全部患者平均随访298天,Kaplan-meier生存检验示心力衰竭患者的180天和360天累积生存率分别为94.09%和89.77%。单因素COX回归分析发现,LVEF(P=0.01),IL-6(P=0.01),IL-1β(P=0.01),TAT(P=0.01),DD(P=0.01),P-selectin(P=0.01)为心力衰竭患者的死亡预后危险因素。进一步行多因素回归分析仅IL-6(RR1.033,95%CI1.010-1.038)和LVEF(RR0.843,95%CI0.623-0.987)增加心力衰竭患者死亡风险。在以发生心（此处忽略..）血管事件为观察终点的Logistic回归模型中,单因素回归分析发现LVEF(P=0.01),IL-6(P=0.01),IL1-β(P=0.01),TAT(P=0.01),DD(P=0.015),P-selectin(P=0.01)为发生心血管事件的危险因素,经过多因素回归分析发现IL-6(RR1.034,95%CI1.005-1.064),TAT(RR3.357,95%CI1.340-4.478),P-selectin(RR2.129,95%CI1.219-3.719)具有预测作用。结论:HF患者血炎症因子IL-6,IL-1β和高凝标志物TAT,DD,P-selectin明显升高。而且其水平与心功能呈负相关。随访发生心源性死亡者上述指标明显高于未死亡者,发生心血管事件者上述指标明显高于未发生者。炎症与高凝状态之间是相互影响的。炎症因子IL-6是发生心源性死亡的预测因子。高（本文此处忽略..）凝标志物TAT,P-selectin则是HF患者发生心血管事件的独立预测因子。

以上为本篇毕业论文范文心力衰竭患者血浆炎症与高凝标志物水平变化及对预后的影响的介绍部分。

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