介入治疗对冠脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响

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介入治疗对冠脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响

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毕业论文范文题目：介入治疗对冠脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响，论文范文关键词：介入治疗对冠脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响
介入治疗对冠脉慢性完全闭塞病变患者预后的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的通过对比分析慢性冠状动脉(冠脉)完全闭塞病变(chroniccoronarytotalocclusion,CTO)患者的临床特征、冠状动脉病变特点、生活自理、心功能、主要不良心血管事件(majoradversecardiacevent,MACE)的发生率,探讨成功的介入治疗对CTO患者预后的影响。方法共入选271例冠脉慢性闭塞病变患者(其中男性203例,女性68例),均符合冠状动脉造影显示冠脉血管100%闭塞,远端（略..）血流TIMI0级或冠脉血管99%狭窄,远端血流TIMI1级;存在心绞痛症状或核素扫描、运动试验、动态心电图等证实有心肌缺血的客观证据;闭塞血管直径大于等于2.5mm;闭塞时间大于3个月。排除急性心肌梗死3个月以内的患者;既往6个月有脑卒中病史者;严重瓣膜性心脏病、扩张型心肌病及肥厚型心肌病患者;出、凝血功能异常患者;肾脏功能不全(内生肌酐清除率30ml/min);对造影剂、阿司匹林、氯吡格雷及肝素过敏患者。（本文此处忽略..）闭塞的冠脉成功开通并且植入支架(开通组)178例,闭塞的冠脉未开通(未开通组)93例。院外采用定期门诊、电话、信访及家访的方式随访,观察两组患者的生活自理能力、心绞痛次数、心功能、MACE事件等的发生。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行数据处理,以P0.05表示差异有统计学意义。结果临床随访两组患者的时间为6-48个月,开通组的生活自理能力、心功能优于未开通组(P0.01),心绞痛每周发作次数比未成功组减少(P0.01),开通组（文章此处忽略..）的4年死亡率低于未开通组(7.8%和16.1%,P0.05);开通组的MACE事件的发生率明显低于未开通组(25.8%和51.6%,P0.01);经Logistic多元回归分析显示,成功PCI是预测CTO患者预后的独立危险因素之一。结论慢性冠脉闭塞形成的侧支循环,可以为缺血心肌提供血液,缓解心肌缺血,但不能完全满足心肌代谢的需要,不能消除运动负荷所致的心肌缺血;对慢性闭塞病变行成功的PCI术,可以改善冠脉血流,缓解心绞痛,提高生活（略..）质量;PCI手术难度较大,血管闭塞时间越长,成功率越低,对慢性闭塞患者宜早期行冠状动脉造影及介入治疗,以提高介入治疗的成功率和安全性;成功开通CTO血管可以明显提高患者的生存率和降低MACE事件的发生率。

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