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结缔组织病相干的间质性肺疾病

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毕业论文范文题目：结缔组织病相干的间质性肺疾病，论文范文关键词：结缔组织病相干的间质性肺疾病
结缔组织病相干的间质性肺疾病毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景：间质性肺疾病发病率逐年升高。结缔组织病累及肺泡上皮、肺泡基底膜、间质腔及终末细支气管导致的间质性肺疾病在各种起因所致的间质性肺疾病中所占比例较大,因为病理、实验室检测手段的遍及跟检测程度的进步,故此类疾病的诊断率也逐步进步,本文收集了吉大二院呼吸科2009年11月至2010年11月明白诊断为CTD相干的ILD住院患者50例,阐述了此类疾病的临床诊断、实验室检查、X线表示,总结其临床表示、帮助检查特点及医治方法,现报告如下。目标：本文收集了吉大二院呼吸科1年间50例CTD相干的ILD病例,对其临床表示、帮助检查特点及医治方法进行了回想性分析,目标是进步CTD相干的ILD的诊断教训及医治程度。方法：对2009年11月至2010年11月于吉大二院呼吸科明白诊断为CTD相干ILD50例住院患者进行回想性分析。成果：(1)临床表示：本文收集的50例CTD相干的ILD呼吸体系重要症状全部有咳嗽、进行性呼吸艰苦,亦可伴有发热、咳痰、（本文此处忽略..）胸痛等症状。发热患者17例(约占17/50,34%,其中RA2例、AAV5例、PM/DM4例、SLE6例,临床察看发明发热是患者病情加重或合并感染的一项重要指标),咳痰24例(约占24/50,48%),伴胸痛2例(约占2/50,4%),无咯血病例。查体闻及velcro音者23例(约占23/50,46%)。(2)实验室检查：本文收集的50例CTD,均有血沉异样,C反应蛋白异样38例(约占38/50,76%)、类风湿因子异样27例(约占27/50,54%)。不同类型CTD的风湿系列检查有其各自的特点：其中RA患者的类风湿因子程度明显增高,在1000-4000IU/L之间,CRP、ESR与病情重大程度(临床症状、血气分析、胸部CT表示)正相干；pSS患者抗SSA抗体、抗SSB抗体、ANA阳性；4例SSc患者的ANA全部呈阳性,其中有2例合并Scl-70抗体阳性,其肺部病变较Scl-70抗体阴性者重大,Scl-70抗体是体系性硬皮病的标记性抗体；所有AAV患者的胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(c-ANCA)阳性,补体降落、球蛋白升高,部分患者类风（略..）湿因子阳性,有报道称c-ANCA可能作为反应病情活动性的指标；6例多发性肌炎(PM)／皮肌炎(DM)均有CK、LDH、AST、ALT增高的改变,其中4例合并Jo-1抗体阳性；SLE患者均合并明显的。肾功侵害,抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm抗体阳性,有研究表明这两种抗体的特异性高达90%以上。(3)胸部CT表示：50例患者胸部CT表示有小叶间隔增厚、磨玻璃样影、蜂窝状暗影、肋膜下线、肋膜增厚。最常见的是磨玻璃影,其次是小叶间隔增厚、网格影及蜂窝状影。多数患者胸部CT呈以上改变的混淆表示,少数呈单一改变。CTD类型不同,其影像学的改变也不同,有各自的特点。(4)病理类型：50例患者有21例行纤支镜、病理检查,其中有15例病理成果为慢性炎症,间质可见大量淋巴细胞浸润,这15例患者胸部CT多为磨玻璃影及少量网格影、蜂窝影,考虑合乎NSIP。另外6例病理成果为急性或慢性炎症,间质可见较多中性粒细胞浸润、淋巴细胞浸润,（此处忽略..）参照胸部CT大量蜂窝肺表示,考虑合乎UIP。(5)血气分析：低氧血症5例,Ⅰ型呼吸衰竭45例(约占90%),其中1型呼吸衰竭患者中有逝世亡病例12例(约占24%),PaO2均小于30mmHg。(6)医治：50例患者全部利用糖皮质激素医治,具体利用方法不尽雷同。住院期间逝世亡12例,其中AAV相干的ILD4例、SLE相干的ILD3例、PM/DM相干的ILD4例、SSc相干的ILD1例。13例pSS患者经糖皮质激素医治2-6个月后,其中的9例患者磨玻璃影多少乎全部接收,1例无明显进展或接收,3例呈现肺大泡。RA相干的ILD6例患者随访3例(患者在我科反复住院1年到3年不等),经1-3年激素医治肺部病变均迟缓进展,蜂窝影的范畴逐步增加。论断：(1)CTD相干性ILD发病率较高,重要呼吸体系症状为咳嗽、呼吸艰苦,亦可伴有发热、咳痰、胸痛症状。CTD极易导致心血管、肾脏、肝脏等其它体系受累。(2)不同类型CTD呈现肺部病变时,血沉、类风湿因子、C-反应蛋白会明显升高,不（本文此处忽略..）同类型CTD在急性期亦有各自特别指标来反应病情变更,对ILD的患者要行相干风湿系列检查明白病因。(3)肺部CT表示结合组织病理学成果对医治、预后有重要的领导意思。UIP对激素反应差,NSIP对激素医治敏感、后果较好,其中磨玻璃影的NSIP要比呈现蜂窝肺的NSIP预后更好。(4)医治CTD相干性ILD应尽早利用激素、免疫克制剂抗纤维化。

以上为本篇毕业论文范文结缔组织病相干的间质性肺疾病的介绍部分。

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