含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究

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含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究

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毕业论文范文题目：含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究，论文范文关键词：含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究
含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:树破体外轮回(CPB)期间通过肺动脉持续灌注氧合血进行肺保护的手术方法跟体外轮回灌注技巧平台,察看肺动脉持续灌注氧合血及肺动脉持续灌注氧合血内参加L-精氨酸对体外轮回中肺伤害的保护作用。方法:抉择45例择期惯例行二尖瓣置换术病人采取临床对比研究,随机分成三组:对比组惯例阻断主动脉,灌注组肺动脉持续灌注氧合血,加药组肺动脉持续灌注含L-精氨酸(200mg/kg)的氧合血,每组各15例。树破生命体征监测体系,惯例静脉及吸入复合麻醉,采取单腔气管插管,接呼吸机把持（略..）呼吸。三组病人均采取惯例CPB,灌注组跟加药组在CPB中同时从肺动脉根部持续灌注氧合血,其温度为28～32℃,灌注流速15ml·kg-1·min-1,肺动脉灌注压保持10～20mmHg,通过肺动脉灌注体系接Y型管监测肺动脉灌注压,由体外轮回泵调节、把持灌注流量及压力。加药组氧合血中参加L-精氨酸打针液,剂量为200mg/kg,直到CPB开放主动脉结束。三组病人CPB阻断腔静脉之前及开放腔静脉之后麻醉机管理:潮气度(VT)10ml/kg,呼吸机频率(RR)12次/min,吸入氧浓度(FiO2)100%,（此处忽略..）呼气末正压(PEEP)5cmH2O,吸呼比(I:E)1:2,回ICU后呼吸机管理:VT10ml/kg,RR12次/min,FiO250%,PEEP5cmH2O,I:E为1:2。分辨在麻醉后、开放主动脉1小时,回ICU0、6、12、24小时取桡动脉血,采取双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定肿瘤坏逝世因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的表白。征得患者自己及家眷批准,于CPB前及停机后30min取1.0cm×1.0cm×1.0cm右下肺组织。切片光镜察看肺组织构造变更。成果:(1)45例患者术中及术后（文章此处忽略..）经过顺利,均痊愈出院。(2)开放主动脉后,加药组跟灌注组血浆中TNF-α、IL-6程度明显低于对比组(P0.05),加药组优于灌注组;加药组跟灌注组血浆中IL-10程度高于对比组,加药组优于灌注组。(3)肺组织冰冻切片光镜下见对比组肺泡间质水肿,肺泡内大量中性粒细胞渗出,可见细胞核碎裂,灌注组肺泡毛细血管轻度充血,肺间质淋巴细胞浸润,加药组基本保存了畸形的肺组织构造。论断:在CPB过程中持续肺动脉灌注氧合血岂但可能有效减低肺内温度,减少组织内ATP的耗费,明显改正了CP（略..）B期间肺脏的缺血缺氧状况,并且可能明显克制炎症因子的合成与开释,增加抗炎因子的开释,从而起到减轻肺内炎性反应、减轻肺伤害的作用,证明了CPB期间持续肺动脉灌注氧合血对肺伤害的保护作用。同时证明了L-精氨酸对肺伤害的保护作用。

以上为本篇毕业论文范文含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对体外轮回肺伤害的临床研究的介绍部分。

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