老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析

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老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析

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毕业论文范文题目：老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析，论文范文关键词：老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析
老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：老年人社区获得性肺炎(community—acquiredpneumonia,CAP)的发生率和病死率很高,探索影响老年人社区获得性肺炎的预后危险因素,对CAP的诊治及预后的判断具有重要的临床指导价值。方法：以2008年1月-2009年12月安徽省立医院相关科室(包括呼吸内科、内分泌科、神经内科、干部病房)出院符合老年获得性肺炎诊断标准的病例为研究对象,采用回顾性调查,收集患者的基本情况(年龄、性别、烟酒嗜好、合并基础疾病、是否卧床、前期有无使用抗生索)、入院时表现(临床症状、体征、实验室检查、肺部影像学表现)和治疗（本文此处忽略..）过程中的变化(痰培养、血培养、抗生素使用情况、休克、肾功能衰竭、机械通气、入住ICU、住院天数、临床转归),使用PSI(pneumoniaseverityindex,肺炎严重性指数)评分以及CURB-65(Confusion,Uremia,Respiratoryrate,Lowbloodpressure,Age65yearsorgreater)来评估疾病严重程度,使用卡方检验和logistic回归模型来分析影响预后的相关危险因素。结果：本研究总共收集符合病例数98例。男69例,女29例,年龄65-91岁,平均(75.1-6.7)岁。74例(75.5%)在（文章此处忽略..）入院前使用过抗生素；17例(17.3%)生活完全不能自理,需长期卧床；86、例(87.7%)合并基础疾病,其中33例(33.7%)合并1种基础疾病,30例(30.6%)合并2种基础疾病,13例(13.3%)合并3种基础疾病,10例(10.2%)合并4种及以上基础疾病。常见的症状包括咳嗽86例(87.8%),咳痰76例(77.6%),发热59例(60.2%),意识障碍22例(22.4%),胸痛9例(9.2%),寒战11例(11.2%),呼吸困难9例(9.2%),消化道症状如腹泻、呕吐或食欲下降等43例(43.9%)。83例(74.8%)合并基础疾病。老年人CAP临床表现主要是咳嗽、咳痰、发热、意识改变,平均住院天数是11.3±0.6天,12例(12.2%)发生死亡。单因素分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统及呼吸系统疾病、是否发生意识障碍（文章此处忽略..）、血白蛋白30g/L、尿素氮29mg/dl,入住ICU、PSI和CURB-65评分系统较高均为影响病死率的危险因素。而意识障碍[OR(oddsratio),比值比)294.674,95%CI(confidenceinterval,可信区间)：4.089-21237.545、尿素氮29mg/dl(OR140.424,95%CI：3.383-5829.445)为影响老年人CAP病死率的独立危险因素。结论：老年人CAP临床表现仍主要是咳嗽、咳痰、发热,但肺外症状比例较高。病原菌培养率较低。PSI和CURB-65评分系统可以评估CAP预后；而意识障碍、尿素氮29mg/dl及COPD为其预后的独立危险因素。

以上为本篇毕业论文范文老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析的介绍部分。

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