体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究

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体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究

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毕业论文范文题目：体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究，论文范文关键词：体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究
体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景帮助生养技巧尤其是体外受精-胚胎移植技巧(IVF-ET)的成功发展为不孕夫妇的医治提供了良好的前景,跟着IVF-ET技巧的广泛发展,把持性超排卵(COH)被广泛地利用,COH可能加强与改良卵巢功能,同时获取多个健康卵子,以供受精后胚胎移植,并进一步进步妊娠率。卵巢对外源性促性腺激素的反应才能(即卵巢反应性)是IVF成功的关键。然而在超排卵过程中,患者对外源性促性腺激素的反应性存在较大的个体差别,雷同打算雷同剂量的促性腺激素,不同的患者所表示的卵巢反应性各不雷同,即便同一患者在不同周期也不雷同。据文献报道,大概有9%-24%的患者产生卵巢低反应。迄今已有很多指标被证明与卵巢反应性密切相干,这些指标被用于评估卵巢储备功能,如年纪、基本FSH值(bFSH)、窦卵泡计数、卵巢体积、InhibinB值、抗苗勒氏激素(AMH),P/E2比值及氯米芬或GnRH刺激实验等。每位患者在把持性超排卵之前已经惯例采取多项指标对卵巢的反应性做出评估,根据卵巢的储备功能采取个体化的促排卵打算,以便获得足够数量跟品质的卵母细胞。然而,临床上还存在一部分患者,她们在超排卵前通过多项猜测指标评估卵巢的储备功能,估计不会产生卵巢低反应,但在超排卵过程中她（本文此处忽略..）们却产生了难以猜测的卵巢低反应,其产生低反应的机制是什么?如何处理此类患者给临床工作者带来了宏大的挑衅。固然卵巢内存在部分调节机制参加卵泡发育的调节,但垂体分泌的促卵泡激素(FSH)作为卵巢诸多调节体系中最为重要的因素,在卵子的产生中起着非常关键的作用,FSH能激发卵泡的成长、颗粒细胞的增殖、促进颗粒细胞芳香化酶的合成跟分泌雌二醇(E2)跟引诱颗粒细胞膜上LH受体的产生,同时对卵泡的募集也起关键作用。在临床诱发超排卵过程中,FSH调节颗粒细胞的增生、发育,为卵泡发育成熟所必须。FSH通过与其特异性的受体(FSHR)相结合而发挥上述生理功能。FSHR是G-蛋白藕联受体超家族中的成员,重要存在于卵巢的颗粒细胞(granulosacell)跟睾丸的支撑细胞(Sertolicell)中,存在高度细胞特异性。FSH受体的表白在卵巢对促性腺激素起反应的过程中起关键作用。因为FSH在配子构成过程中的特别作用,FSHR作为FSH在体内发挥作用的最重要介导道路,己越来越被人们所关注。已经证明卵巢颗粒细胞上FSHR构造跟功能的改变与卵巢对促性腺激素的反应有关,FSHR基因渐变可引起卵巢反应性降落甚至消散。国内外已有研究致力于探讨FSH（文章此处忽略..）R的表白量与超促排卵时不同卵巢反应之间的关联以及卵巢反应性与IVF终局的关联,但争议颇多。目前还不同一的卵巢低反应的诊断标准,研究成果也缺乏可比性。目标(1)本研究的目标是通过比较难以猜测的卵巢低反应及可猜测的卵巢低反应与畸形卵巢反应者之间颗粒细胞中FSH受体蛋白量的变更,进一步探讨卵巢低反应的产生与FSH受体蛋白量关联。(2)进一步探讨妊娠终局与FSH受体蛋白量的关联。材料与方法抉择2007年10月---2008年6月在我院生殖核心行IVF-EF或ICSI的不孕患者,根据本核心卵巢储备功能的猜测标准对每位患者进行评估,抉择合适的促排卵打算。猜测不可能产生卵巢低反应的患者采取GnRH-a标准长打算,起始剂量为果纳芬225u/天,猜测可能产生卵巢低反应的患者采取GnRH-a“Flareup”短打算,起始剂量果纳芬300u/天。经卵巢储备功能猜测不可能产生卵巢低反应者产生了低反应称为不可猜测的卵巢低反应组20例,经猜测可能产生卵巢低反应者产生了卵巢低反应称为可猜测的卵巢低反应组30例,畸形反应答比组30例。GnRH-a标准长打算中卵巢低反应的纳入标准:(1)促性腺激素利用时光≥14天为不可猜测低反应组;(2)双侧卵巢总获卵数≤5枚者为可猜测的低反应组;(3)10枚≤获卵数≤20枚,Gn（文章此处忽略..）利用时光14天为畸形反应答比组。打消入选的标准:盆腔子宫内膜异位症,本身免疫性疾病,染色体异样,内分泌或者代谢性疾病包含高泌乳素血症,有卵巢手术史或仅有一侧卵巢。收集取卵后的所有卵泡穿刺液用Percoll分别液梯度离心法分别颗粒细胞,采取细胞免疫组化方法检测FSHR在颗粒细胞中的表白。利用Western–blotting方法对FSHR蛋白进行半定量分析,具体记录患者利用促性腺激素的累计剂量、促性腺激素的利用时光、获卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎率、妊娠率等情况,并随访患者妊娠情况。所有数据用SPSS13.0forwindows软件包进行统计学处理。成果1.不可猜测的卵巢低反应组(20例)Gn利用的累积剂量跟Gn利用时光明显高于其余两组(P0.05),而可猜测的低反应组(30例)每日均匀利用剂量高于其余两组,差别有明显性(P0.05)。2.不可猜测的卵巢低反应组与畸形反应答比组比拟获卵数(16.09±7.95vs13.72±9.19)、优质胚胎率(89.4%vs86.7%)、妊娠率(34.3%vs31.9%)差别无明显性(P0.05),可猜测的低反应组与畸形反应答比组比拟获卵数(13.72±9.19vs3.57±1.25)、优质胚胎率(86.7%vs67.8%)、妊娠率(31.9%vs21.6%)差别有明显性(P0.05)。3.三组颗粒细胞中FSHR均有表白,不可猜测的卵巢低反应组FSHR荧光强度与畸形反（文章此处忽略..）应答比组类似,明显高于可猜测的低反应组。4.三组颗粒细胞中FSHR蛋白含量有差别,不可猜测的卵巢低反应组与畸形反应答比组比拟差别无明显性(P0.05),与可猜测的低反应组比拟差别有明显性(P0.05)。论断1.不可猜测的卵巢低反应通过延长Gn利用时光,可能获得与畸形卵巢反应类似的获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率跟妊娠率。2.可猜测的卵巢低反应者因为卵巢功能减退,增加每日Gn用量不能增加其获卵数,并且其优质胚胎率、妊娠率均明显降落。3.不可猜测的卵巢低反应其颗粒细胞中FSHR的蛋白表白量与畸形对比组无明显差别,而可猜测的卵巢低反应其颗粒细胞中FSHR的蛋白表白量降落。4.颗粒细胞中FSHR的蛋白表白量与优质胚胎率、妊娠率均明显成正相干。

以上为本篇毕业论文范文体外受精—胚胎移植中卵巢低反应者颗粒细胞FSH受体蛋白的研究的介绍部分。

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