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脑钠素对充血性心力衰竭的诊断价值

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毕业论文范文题目：脑钠素对充血性心力衰竭的诊断价值，论文范文关键词：脑钠素对充血性心力衰竭的诊断价值
脑钠素对充血性心力衰竭的诊断价值毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：充血性心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌紧缩力降落使心排血量不能满意机体代谢的须要，器官、组织血液灌注不足，同时呈现肺轮回跟（或）体轮回淤血的表示。充血性心力衰竭时体内存在一系列神经内分泌异样，包含利钠肽体系的激活，脑利尿钠肽（又名脑钠素；Brainnatriureticpeptide,BNP）作为利钠肽体系的一种肽类激素在心衰时候泌升高,其在心衰的产生发展中起重要作用。众多研究已表明，BNP可能作为帮助断定慢性充血性心力衰竭的一种简便方法。目前临床重要以患者的自发才能及客观检查如超声作为评判心力衰竭重大程度的一种重要手段，虽便利易行，但均受主观因素影响较大，如患者无主观症状，客观检查主动脉瓣中度反流，根据NYHA分级为Ⅰ级，根据客观检查分为Ⅰ级C。同时常用的某些指标如左室射血分数（LVEF）的正确性要受到瓣膜返流性疾病、心室舒张功能情况的影响，对心力衰竭诊断存在缺点。本实验拟在通过ELISA法测量畸形人以及以NYHA心功能分级不同的心力衰竭患者血浆中脑钠素含量，探讨血浆脑钠素程度与超声心动图检测的一些变量间的相（此处忽略..）干关联，从而进一步探讨血浆脑钠素浓度对诊断心力衰竭及断定心功能状况的意思，为病情评估提供实际根据。方法：抉择2002年12月～2003年7月在河北医大二院心内科住院及门诊就诊的心力衰竭患者86例，男性44WP=4例，女性42例，年纪58.51±14.79（49～81岁），打消肾功能异样者（血肌酐值大于176.8μmol/l）。所有患者均由专业医师按纽约心脏病学会的心功能诊断标准分为四级，并依不同级别分为四组。又以LVEF55%,45%～55%,35%～45%,35%将心力衰竭组分为四组。用ELISA法分辨测量其血浆BNP浓度。另抉择健康个体64例作为畸形对比组，男性34例，女性30例，年纪52.23±11.54(45～66)岁，同法测量血浆BNP浓度。所有入选者进行胸部X线，心电图检查，并进行超声心动图检查测量左室射血分数（Leftventricularejectionfraction,LVEF），左室舒张末容积（LeftVentricularEnd-DiastolicVolumeLVEDV）,左室紧缩末容积（LeftVentricularEnd-systolicVolume，LVESV）,左室舒张末内径（LeftVentricularInternalDimension，LVID）,室间隔厚度（V（文章此处忽略..）entricularSeptalThickness,VST）,左室后壁厚度（PosteriorWallThickness,PWT），舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比（E:A）。以Devereux方法打算左室品质（LeftVentricularMass,LVM）。惯例实验室方法检测血肌酐浓度(176.8μmol/l)打消肾功能异样患者。采取SPSS11.5统计软件进行数据处理。计量材料用均数加减标准差（±S）表示。计量材料的比较两组之间采取非配对t测验，多组数据比较采取方差分析，多样本均数间两两比较用Bonferroni（LSD）法。BNP与持续变量间关联用Pearson相干。BNP与NYHA心功能分级及LVEF分级采取Spearman等级相干分析。P0.05为有明显性差别。成果1.根据美国纽约心脏病学会的心功能诊断标正确诊的WP=5心力衰竭患者86例，男性44例，女性42例。畸形对比组64例，男性34例，女性30例。两组的年纪，性别比例，及血肌酐浓度差别不明显(P0.05)。心力衰竭组的LVEF为51.05±16.99%，LVID为57.84±13.01mm，LVM为210.09±89.18g，BNP浓度为7.36±6.02ng/ml，心怀比0.63±0.08较对比组明显升高，且存在明显差（本文此处忽略..）别性(P0.05)。2.血浆BNP浓度在陈腐性心肌堵塞患者最高（10.06±4.71ng/ml）但不同病因患者血浆BNP浓度无明显性差别（P0.05）。3.将畸形对比组与NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅳ级，血浆BNP浓度比较，各组与畸形对比组比较有明显性差别(p0.05)，且NYHAⅡ～Ⅳ级组与NYHAⅠ级组比较，均有明显性差别（P0.05）。NYHAⅢ～Ⅳ级组与NYHAⅡ级组比较有明显性差别，（P0.05）。NYHAⅣ级组与NYHAⅢ级组，差别不明显（P.05）。4.将心力衰竭患者以左室射血分数（LVEF55%,45%～55%，35%～45%，35%）分为四组，血浆BNP浓度比较，分辨与畸形对比组比较有明显差别（P0.05）LVEF为35%～45%组及35%组与LVEF5%～55%比拟较，差别明显（P0.05）。LVEF5%组与45%～55%组比较无明显性差别（P.05）。5.logBNP与血肌酐、心怀比、LVID、LVM成正相干关联，与LVEF呈负相干关联（r=-0.46，P0.01），与E:A比值呈负相干（r=-0.46，P0.01）与年纪、QTc、心率无相干性（P.05）。6.将logBNP分辨与LVEF、NYHA心功能分级进行WP=6Spearman等级相干分析，相干联数分辨为r=0.69（P0.05）、r=-0.52（P0.05）。论断1.血浆BNP程度在心力衰竭组（此处忽略..）均较畸形对比组升高，差别性明显，不同病因引起的心力衰竭患者中无差别性，可能对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断。2.血浆BNP浓度随NYHA心功能分级的增高而逐级升高,呈明显正相干关联，不同级别之间的BNP程度存在明显性差别；在LVEF55%患者中BNP程度跟着左室射血分数的降落而逐级升高，呈明显负相干关联，表明不同程度的充血性心力衰竭时，血浆脑钠素浓度与病情轻重密切相干。比拟LVEF而言BNP程度受限较少，因此可能考虑通过监测其血浆浓度来监测病情变更，以期领导

以上为本篇毕业论文范文脑钠素对充血性心力衰竭的诊断价值的介绍部分。

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