移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

搜索高级搜索

原创毕业论文

移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

作者: 浏览:5次

免费专业论文
政治工作论文
计算机论文
营销专业论文
工程管理论文范文
医药医学论文范文
法律论文范文
生物专业论文
物理教学论文范文
人力资源论文范文
化学教学论文范文
电子专业论文范文
历史专业论文
电气工程论文
社会学专业论文
英语专业论文
行政管理论文范文
语文专业论文
电子商务论文范文
焊工钳工技师论文
社科文学论文
教育论文范文
数学论文范文
物流论文范文
建筑专业论文
食品专业论文
财务管理论文范文
工商管理论文范文
会计专业论文范文
专业论文格式
化工材料专业论文
英语教学专业论文
电子通信论文范文
旅游管理论文范文
环境科学专业论文
经济论文
人力资源论文范文
营销专业论文范文
财务管理论文范文
物流论文范文
财务会计论文范文
数学教育论文范文
数学与应用数学论文
电子商务论文范文
法律专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文
计算机专业论文
环境艺术专业论文
信息计算科学专业
物流专业论文范文
人力资源论文范文
教育管理论文范文
现代教育技术论文
小学教育论文范文
机械模具专业论文
报告,总结,申请书
理工科专业论文
心理学论文范文
学前教育论文范文

毕业论文范文题目：移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响，论文范文关键词：移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响
移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景和目的在体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)中如何选择高质量、最具有发育潜能的胚胎以提高临床妊娠率、种植率,一直是辅助生殖技术领域研究的重点。按胚胎形态学评分选择胚胎一直占据主导地位。近年来,胚胎从受精卵发育至2细胞的早期卵裂现象开始受到关注,有学者提出早期卵裂是反应胚胎质量,预测胚胎发育潜能的良好指标。目前早期卵裂的发生机制尚不明确,国内外学者对早期卵裂的观点存在争议。有研究通过对研究对象有无早期卵裂胚胎分组,比较D2天或D3天不同的移植结局,不能直观早期卵裂胚胎的种植能力,而且混合胚胎移植的种植率不能令人信服。还有通过对不同超排卵刺激方案来评价早期卵裂胚胎的发育潜能,发现使用促性腺激素释放激素拮抗剂的患者,移植早期卵裂胚胎不能提高妊娠结局。虽然多数研究支持早期卵裂的作用,但近年来又有研究提示优质胚胎移植的妊娠结局相似,而早期卵裂的影响作用不大。假如事实如此,那么观察早期卵裂即失去意义。本研究对象全部为D2天、D3天选择形态学认定的优质胚胎移植的临床资料,对胚胎受精情况和优胚率统计分析,研究对象按移植胚胎分组,对常规IVF周期和ICSI周期分别比较早期卵裂胚胎移植的妊娠结局,旨在从临床应用多方面评估早期卵裂胚胎的发育潜能,探讨其与妊娠结局的关系,以指导临床选择移植胚胎改善IVF-ET妊娠结局提供理论基础。材料与方法1.研究对象为2011年3月至2011年9月于郑州大学第一附属医院生殖中心行常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicspenninjection,ICSI)助（此处忽略..）孕治疗的1027个新鲜移植周期资料。纳入标准：年龄40岁；第1-2次取卵周期；D2、D3天均移植Ⅰ-Ⅱ级胚胎。排除标准：常规IVF周期使用供卵或供精者,部分卵母细胞行补救ICSI者。2.超排卵方法采用我中心常规方法,据患者年龄、基础内分泌情况、基础卵泡数的不同,分别采用长方案或超长方案；受精方式据国家卫生部规定的人类辅助生殖技术操作手册选择行IVF或ICSI方式助孕。采用ScottandSmith评分体系观察原核。常规于ICSI后24h-25h,IVF后27h-28h观察早期卵裂,分裂为≥2细胞的记为早期卵裂胚胎。参照Peter评分评级标准观察取卵术后48h和72h胚胎。D2天移植标准：48h观察正常受精卵裂胚胎≤2个。常规于取卵术后72h移植,即D3天移植：选择正常受精卵裂、卵裂球数三6、级别为Ⅰ-Ⅱ级胚胎。移植原则：患者年龄35岁和第1周期均最多移植2枚胚胎,年龄≥35岁或周期数≥2最多移植3枚胚胎。移植后黄体支持采用肌注黄体酮加口服地屈孕酮。胚胎移植后14天,18天进行尿和血HCG检测,35天行腹部B超检查妊娠囊数和胎心搏动,以见胎芽和有胎心搏动为临床妊娠标准。3.分组：7663枚卵裂胚胎分为早期卵裂胚胎(3386枚)和晚期卵裂胚胎(4277枚)；1027个移植周期中,妊娠组551个,未妊娠组476个；按移植胚胎情况分为：448个全部移植早期卵裂胚胎(早期卵裂组：IVF周期381个,ICSI周期67个),284个全部移植晚期卵裂胚胎(晚期卵裂组：IVF周期147个,ICSI周期137个),295个移植部分早期卵裂胚胎(混合移植组：IVF周期209个,ICSI周期86个)；有早期卵裂胚胎并移植2枚胚胎的734个周期,按移植早期卵裂胚胎个数分为：ETO,ET1和ET2共三组。4.统计学方法：采用SPSS16.0软件包处理数据。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,用（此处忽略..）t检验。计数资料用百分率(%)表示,用χ2检验。检验标准取a=0.05,P0.05为差异有统计学意义。5.临床妊娠率：临床妊娠周期数/移植周期数；胚胎种植率：着床孕囊数/移植胚胎数；多胎妊娠率：多胎妊娠(双胎+三胎)周期数/临床妊娠周期数；流产率：流产周期数/临床妊娠周期数。结果1早期卵裂与胚胎质量的关系1027个周期资料,患者平均年龄30.9±4.5岁,获9804枚成熟卵母细胞,总体受精率81.0%(7943/9804),卵裂率96.5%(7663/7943),早期卵裂率为42.6%(3386/7943)。在7663枚卵裂胚胎中,早期卵裂胚胎的正常受精率为93.5%,优胚率为87.2%,显著高于晚期卵裂胚胎的82.1%和优胚率58.8%(P0.01),常规IVF周期和ICSI周期,早期卵裂胚胎的优胚率均明显高于晚期卵裂胚胎的优胚率,分别为(IVF:87.5%vs57.2%,P0.001;ICSI:86.1%vs61.5%,P0.001),而不同受精方式的早期卵裂胚胎优胚率未见明显差异。2早期卵裂率与妊娠结局的关系妊娠组与未妊娠组相比较,年龄、不孕年限、基础FSH、GN天数及用量、HCG日E2、P、移植日内膜厚度等均未见明显差异(P0.05)；实验室指标比较：妊娠组平均获卵数、受精率、卵裂率、早期卵裂率、优胚率均显著高于未妊娠组,除受精率差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05),两组移植胚胎个数未见明显差异,D2天移植比例无明显差异(P0.05),妊娠组ICSI周期所占比例较高,移植的早期卵裂胚胎比例较高,差异均有统计学意义(P0.05)。3移植早期卵裂胚胎对常规IVF周期妊娠结局的影响共737个常规IVF周期,三个移植组的一般情况比较：包括年龄,不孕年限,Gn用量,基础FSH,HCG日E2、P水平,移植日内膜厚度等,均无统计学差异(P0.05)。实验室指标比较三组获卵数无统计学差异,受精率、卵裂率和优胚率组间差异有统计学意义（此处忽略..）,两两比较：早期卵裂组受精率为84.8%,显著高于晚期卵裂组81.2%(P0.05)；早期卵裂组和混合移植组的卵裂率(98.1%,96.1%)和优胚率(63.9%,62.5%)均高于晚期卵裂组(卵裂率92.7%,优胚率54.0%),差异均有显著性(P0.01)。移植情况和妊娠结局结果分析：三组移植胚胎数未见明显差异,早期卵裂组临床妊娠率和种植率分别为61.4%、39.9%,均显著高于另外两组(P0.05),而晚期卵裂组和混合组比较均未见明显差异,三组的多胎率和流产率无明显差异(P0.05)。4移植早期卵裂胚胎对ICSI周期妊娠结局的影响共290个ICSI周期,三组的一般情况均无明显差异(P0.05)。实验室情况：三组平均获卵数,受精率未见明显差异,晚期卵裂组卵裂率为92.9%,显著低于另外两组,差异有显著性(P0.01),优胚率稍低,但较另外两组无显著性差异。胚胎移植情况及妊娠结局：早期卵裂组和混合组的临床妊娠率(73.1%,64.0%)和种植率(42.8%,39.2%),均显著高于晚期卵裂组(48.9%和29.0%,P0.05),早期卵裂组的临床妊娠率和种植率分别为73.1%、42.8%,较混合组稍高,但无统计学差异(P0.05),三组的多胎率和流产率无明显差异(P0.05)。5移植早期卵裂胚胎个数对妊娠结局的影响有正常受精的早期卵裂胚胎可移植的周期共有841个,其中移植2枚胚胎的共734周期,占总移植周期的比例为71.5%。按移植所含早期卵裂胚胎的个数分为ET0,ET1,ET2三组,组间比较临床妊娠率、种植率均差异显著,多胎率、流产率未见明显差异。ET2组的临床妊娠率和种植率均显著高于ETO和ET1组,组间差异均有显著性(P0.05)。结论1.早期卵裂胚胎发育成优质胚胎的潜能较高,正常受精率高,而晚期卵裂胚胎优胚率低,且异常受精率高。2.临床妊娠组的胚胎早期卵裂率显著高于未妊娠组,早期卵裂率高的患者可能预示着较好的妊娠结局。3.无论常规IVF或ICS（文章此处忽略..）I周期,尽管均移植优质胚胎,早期卵裂组的临床妊娠率较晚期卵裂组均有显著提高,提示早期卵裂是评价胚胎发育潜能的客观指标,选择移植早期卵裂胚胎将获得更好的妊娠结局。4.在ICSI周期,混合移植早期卵裂胚胎和晚期卵裂胚胎也能有效提高临床妊娠率,推断早期卵裂对ICSI妊娠结局影响更明显。5.随着移植早期卵裂胚胎个数增加,临床妊娠率和种植率均有显著提高,而多胎率和流产率不受影响,提示形态学均优的胚胎优先选择早期卵裂胚胎可改善妊娠结局而不增加多胎和流产风险。

以上为本篇毕业论文范文移植人类早期卵裂胚胎对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响的介绍部分。

本论文在医药医学论文栏目，由论文网(www.zjwd.net)整理,更多论文,请点论文范文查找

收费专业论文
汉语言文学论文
物理学论文
自动化专业论文
测控技术专业论文
历史学专业论文
机械模具专业论文
金融专业论文
电子通信专业论文
材料科学专业论文
英语专业论文
会计专业论文
行政管理专业论文
财务管理专业论文
电子商务国贸专业
法律专业论文
教育技术学专业论文
物流专业论文
人力资源专业论文
生物工程专业论文
市场营销专业论文
土木工程专业论文
化学工程专业论文
文化产业管理论文
工商管理专业论文
护理专业论文
数学教育专业论文
数学与应用数学专业
心理学专业论文
信息管理专业论文
工程管理专业论文
工业工程专业论文
制药工程专业论文
电子机电信息论文
现代教育技术专业
新闻专业论文
热能与动力设计论文
教育管理专业论文
日语专业论文
德语专业论文
轻化工程专业论文
社会工作专业论文
乡镇企业管理
给水排水专业
服装设计专业论文
电视制片管理专业
旅游管理专业论文
物业管理专业论文
信息管理专业论文
包装工程专业论文
印刷工程专业论文
动画专业论文
营销专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文范文
法律专业论文范文
教育管理论文范文
小学教育论文范文
学前教育论文范文
财务会计论文范文

电子商务论文范文

上一篇：溶剂浮选法在邻苯二甲酸酯类污染..

下一篇：儿童继发性高血压病因分析（附120..