舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响

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舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响

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毕业论文范文题目：舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响，论文范文关键词：舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响
舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：探讨舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜子宫切除术应激反应的影响,比较等效剂量下舒芬太尼、芬太尼及瑞芬太尼对应激反应的影响有无差异。方法：择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组(n=20)。舒芬太尼组(S组)0.6μg/kg诱导,持续静脉输注舒芬太尼0.01μh·kg-1·min-1维持；芬太尼组(F组)3μg/kg诱导,持续静脉输注芬太尼0.05μg·kg-1·min-1；瑞芬太尼组(R组).2μg/kg诱导,持续静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持。三组诱导时依次推注咪达唑仑0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg,当BIS降至60以下行气管内插管。术中持续输注异丙酚6-10mg·kg-·1·h-1维持。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后2min(T1)、气腹完全充气后10min(T2)、切子宫时(T3)及术毕拔管后2min(T4)的心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(M（本文此处忽略..）AP)。相应时点于颈外静脉抽取静脉血3ml,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(G1u)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)浓度。记录病人苏醒时间、拔管时间、手术时间、气腹时间异丙酚用量、出血量、及术后疼痛、呕吐、躁动的发生率。以P0.05为差异有统计学意义。结果：1.SBP、DBP、MAP的变化：S组、R组各时点SBP、DBP、MAP较T0时点变化无统计学意义(P＞0.05)；F组T2、T4时点SBP、DBP、MAP较T0时点明显升高(P0.05)。S组各时点SBP、DBP、MAP明显低于F组(P0.05)；S组各时点SBP、MAP与R组比较差异无统计学意义(P0.05)；R组T2、T3时点SBP、DBP、MAP明显低于F组(P0.05)。2.HR的变化：S组各时点HR较T0时点变化无统计学意义(P＞0.05)；F组Tl、T4时点HR明显快于T0时点(P0.05)；R组T4时点HR显著快于T0时点(P＜0.01)。S组Tl、T2、T（本文此处忽略..）3时点HR与R组、F组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),R组明显慢于F组(P0.05)；S组T4时点HR明显慢于R组、F组(P0.05)。3.Glu的变化：S组、R组T3时点Glu明显高于T0时点(P＜0.05)。F组T3、T4时点Glu显著高于T0时点(P0.01)。S组各时点Glu明显低于F组(P0.05)；R组T2、T3时点Glu低于F组（P0.05),但与S组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。4.内分泌激素的变化：S组T1时点Cor、T4时点E明显低于T0时点；F组T3时点Cor、E明显高于T0时点(P＜0.05)；R组Tl时点Cor、NE明显低于T0时点(P0.05)。S组T1时点E、NE及R组Cor明显低于F组(P0.05)；S组、R组T2、T3、T4时点Cor、E、NE明显低于F组(P0.05),但S组与R组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。5.IL-6、IL-10的变化：S组、F组T2时点IL-10明显高于T0时点(P0.05)；F组T3时点IL-10、IL-6明显高于T0时点(P＜0.05)。S组Tl、T3、T（略..）4时点IL-6、IL-10明显低于F组(P0.05),但S组T1、T2时点与R组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；R组T1、T2时点IL-6及T3时点IL-10明显低于F组(P0.05)。6.异丙酚用量：S组与R组比较,差异无统计学意义(p＞0.05),但显著少于F组(P0.01)。7.苏醒时间及拔管时间比较：S组苏醒时间显著长于R组(P＜0.01)；但与F组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。三组拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。8.副作用的比较：S组术后疼痛的发生明显少于R组(P＜0.05)；三组术后躁动、呕吐、寒战及心动过缓的发生的比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：1.1：5等效剂量下,舒芬太尼(0.01μg.kg-1·min-1)较芬太尼更有效抑制腹腔镜子宫切除术患者手术、气管插管及拔管所致的应激反应,血流动力学更为稳定,异丙酚用量较少。2.与舒芬太尼(1：20)比较,瑞芬太尼(0.2μg··kg-1·min-1)可有效抑制腹腔镜子宫切除术患者气腹及切子宫所致（略..）的应激反应,术后苏醒时间短,但疼痛的发生率较高。

以上为本篇毕业论文范文舒芬太尼对腹腔镜下子宫切除术应激反应的影响的介绍部分。

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