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乳腺癌相关蛋白表达分析及与预后关系的研究

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毕业论文范文题目:乳腺癌相关蛋白表达分析及与预后关系的研究,论文范文关键词:乳腺癌相关蛋白表达分析及与预后关系的研究
乳腺癌相关蛋白表达分析及与预后关系的研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:回顾214例Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌病例资料,分析这些患者临床病理因素与预后的关系。研究乳腺癌中相关蛋白的表达与预后及辅助化疗疗效的关系,以期对乳腺癌的“个体化”治疗提供依据。方法:收集2000年1月至2004年12月期间在解放军总医院手术的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料,通过电话随访到214例患者的生存情况。对上述214例患者的临床病理因素、治疗方式对生存时间的影响进行相关性分析;收集上述患者的ER、PR、HER-2、Ki-67、EGFR、TOPⅡα、P53、bcl-2、P170的免疫组织化学染色结果,分析其表达与临床病理因素、生存时间及辅(此处忽略..)助化疗疗效的关系;对可获得石蜡标本的185例乳腺癌患者进行YB-1蛋白的免疫组化染色,分析其在乳腺癌中的表达意义。结果:截至最后随访期2009年2月28日,共随访到214例Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者。中位随访期87个月。214例患者中,48例出现乳腺癌的局部复发或转移。27例患者死亡。全组患者5年OS为87.4%,5年DFS为76.2%。全组患者多因素分析提示年龄≤40岁、有腋窝淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、未辅助内分泌治疗是影响DFS的独立预后因素;治疗方式对生存影响的分层分析提示:绝经前、肿瘤直径2cm、激素受体阴性、HER-2阳性的淋巴结阳性患者是辅助化疗(本文此处忽略..)主要获益人群;在复发转移乳腺癌的分层分析中,转移淋巴结数目≥10个、DFS≤24月是MSR、OS的独立预后因素。Ki-67在有腋窝淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、有脉管癌栓、HER-2+++,ER阴性,PR阴性患者中的表达率明显升高;Ki-67高表达(+≥50%)的患者接受辅助化疗较未化疗DFS有延长趋势;EGFR的表达与年龄、月经状况有相关趋势;TOPⅡα与肿瘤直径有关;bcl-2在组织学分级Ⅰ-Ⅱ级、ER阳性、PR阳性患者中表达率分别高于组织学分级Ⅲ级、ER阴性、PR阴性的患者;P53在组织学分级Ⅲ级、HER-2+(此处忽略..)++的患者的表达率显著高于组织学分级Ⅰ~Ⅱ级、HER-2-~++的患者;P170与临床病理因素无关;COX分析提示Ki-67+≥25%是影响DFS的独立预后因素,其他分子与预后无关;YB-1蛋白在乳腺癌中的表达率明显高于正常乳腺组织,YB-1蛋白的核表达与HER-2表达呈正相关,与ER、PR负相关,与其他病理参数无关;YB-1蛋白的表达水平与患者的DFS.OS无明显相关性。结论:年龄≤40岁、有腋窝淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级、未辅助内分泌治疗是影响乳腺癌DFS的独立预后因素;淋巴结阳性患者辅助化疗获益更多;K(文章此处忽略..)i-67+≥25%是影响DFS的独立预后因素;Ki-67+≥50%的患者有从辅助化疗中获益趋势;YB-1蛋白可能在肿瘤的发生、发展中起到一定作用,其核表达与HER-2、ER、PR存在相关性,EGFR、TOPⅡα、P53、bcl-2、P170、YB-1均不是乳腺癌有力的预后指标。


以上为本篇毕业论文范文乳腺癌相关蛋白表达分析及与预后关系的研究的介绍部分。
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