乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义

搜索高级搜索

原创毕业论文

乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义

作者: 浏览:5次

免费专业论文
政治工作论文
计算机论文
营销专业论文
工程管理论文范文
医药医学论文范文
法律论文范文
生物专业论文
物理教学论文范文
人力资源论文范文
化学教学论文范文
电子专业论文范文
历史专业论文
电气工程论文
社会学专业论文
英语专业论文
行政管理论文范文
语文专业论文
电子商务论文范文
焊工钳工技师论文
社科文学论文
教育论文范文
数学论文范文
物流论文范文
建筑专业论文
食品专业论文
财务管理论文范文
工商管理论文范文
会计专业论文范文
专业论文格式
化工材料专业论文
英语教学专业论文
电子通信论文范文
旅游管理论文范文
环境科学专业论文
经济论文
人力资源论文范文
营销专业论文范文
财务管理论文范文
物流论文范文
财务会计论文范文
数学教育论文范文
数学与应用数学论文
电子商务论文范文
法律专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文
计算机专业论文
环境艺术专业论文
信息计算科学专业
物流专业论文范文
人力资源论文范文
教育管理论文范文
现代教育技术论文
小学教育论文范文
机械模具专业论文
报告,总结,申请书
理工科专业论文
心理学论文范文
学前教育论文范文

毕业论文范文题目：乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义，论文范文关键词：乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义
乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapyNCT)特指乳腺癌的术前化疗。自20世纪末和21世纪初几个有影响的国际多中心随机对照临床研究中期结果相继发表和报告,新辅助化疗已成为治疗局部进展期乳腺癌的标准选择。随着人们对肿瘤生物学认识的不断深化,其使用范围逐渐向早期乳腺癌扩展。新辅助化疗作为乳腺癌综合治疗中重要环节,不仅可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期来实行保乳手术,并且能提供一种体内评价化疗方案有效性的方法,为术后选择化疗方案奠定基础,也为分子生物学指标评价化疗反应提供体内药敏模型。新辅助化疗有效时肿瘤细胞分子生物学变化的研究具有重要的理论和应用价值,成为乳腺癌综合治疗研究的热点之一。分子生物学指标研究乳腺癌化疗效果集中在凋亡相关因子(IAP,BCL-2)癌基因(p53,HER-2)激素受体(ER/PR)耐药相关因子(MDR、GST)及反映肿瘤细胞增殖的因子(ki-67,PCNA)等。虽然针对这些指标表达和表达变化与新辅助化疗的关系均有相关研究,但各研究结果不一,目前尚无定论。Survivin作为IAP家族新成员,是迄今发现最强的凋亡抑制因子,在化疗诱导肿瘤细胞凋亡时发挥重要作用。实验研究显示野生型p53对survivin在转录水平和蛋白水平都具有负性调控作用,它通过结合survivin的启动子,抑制其与E2F转录因子结合,使细胞在G2/M期凋亡,而突变型p53则正性调节survivin表达,使细胞在G2/M期停滞而不出现凋亡。HER-2异二聚体化后活化,通过(PI3K)/（文章此处忽略..）AKT信号途径激活survivin转录调节因子NF-κB而正性调节survivin表达。但在乳腺癌病人新辅助化疗对survivin、p53、HER-2表达有何影响,p53、HER-2作为survivin表达重要调节因子,在化疗前后表达改变与其是否一致等尚不清楚,本研究针对这些问题作一初步探讨。研究对象和方法:临床病例入组标准:1、年龄70岁以下,经空心针穿刺活检病理检查证实为乳腺癌;2、穿刺标本和手术标本可行免疫组化检测survivin、p53、HER-2蛋白表达;3、新辅助化疗前标本获取时,病人未接受过任何内分泌治疗或局部放疗;4、有可测量的乳腺原发肿瘤。5、均接受同一TE方案化疗(TAX175mg/m~2,EPI60mg/m~2,d1,q3w)。剔除标准:1、化疗前因空芯针活检组织太少无法完成免疫组化检测者;2、病人因手术活检已切除乳腺肿瘤无法进行化疗效果评价者;3、术后病理完全缓解无法与穿刺标本比较各因子表达变化;4、因各种原因导致化疗不满2个周期的病例。本院乳腺外科自2006年1月至2007年7月共有215例乳腺癌病人接受了新辅助化疗,其中139例行TE方案化疗(TAX175mg/m~2,EPI60mg/m~2,d1,q3w)。共有92例病人符合本项研究条件入组。均为女性,24-70岁,平均年龄44.9岁;其中T_114例,T_255例,T_320例,T_43例。有腋窝淋巴结转移55例,无转移37例。所有病例新辅助化疗前临床常规检查均未发现有远处转移。根据化疗前肿瘤大小分别给予2—4个周期化疗。共完成化疗2个周期10例,3个周期59例,4个周期23例。化疗前、术前均行超声或钼钯检查肿瘤变化。疗效评价标准（略..）:按实体瘤疗效评定标准(RECIST)评价化疗疗效。完全缓解(CR):可见肿瘤完全消失;部分缓解(PR):肿瘤最长径缩小30%以上;疾病稳定(SD):肿瘤最长径缩小30%以下或增长20%以下;疾病进展(PD):肿瘤最长径增加20%以上。所有化疗前空芯针活检(coreneedlebiopsyCNB)标本及化疗后手术切除标本来自本科实验室,IHC实验标本经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,4μm厚切片,按常规免疫组化S-P法进行survivin、p53、HER-2检测,用半定量方法评估其表达强度。新鲜组织标本置于液氮中,-80℃保存。在整体92例随机选择43例病人,RT-PCR检测survivinmRNA表达。采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析。术后随访时间:2006年4月～2007年7月,共3～15个月。结果主要比较2个水平:1、化疗有效组和无效组新辅助化疗前各因子表达情况;2、化疗前后各因子表达变化。一个关系:新辅助化疗前后survivin与p53、HER-2表达变化的相关性。主要结果:1、将化疗达到完全缓解和部分缓解定义为新辅助化疗有效;疾病稳定和疾病进展定义为无效。所有入组新辅助化疗病人临床完全缓解14例(15.2%),部分缓解57例(62%),疾病稳定21例(22.8%),疾病进展0例,有效率77.2%。2、化疗前survivin、p53、HER-2表达阳性分别为68例(73.9%)、46例(50%)、42例(45.7%),化疗后survivin、p53、HER-2表达阳性的分别为50例(54.3%)、37例(40.2%)、36例(39.1%),化疗后survivin表达阳性率显著降低(P＜0.05),p53、HER-2表达阳性率略有降低,未见显著性差异(P＞0.05);化疗前survivinmRNA表达阳性（略..）31例,阴性12例,化疗后survivinmRNA阳性21例,阴性22例,化疗后survivinmRNA表达阳性率显著降低(P＜0.05);3、化疗有效组化疗前survivin、p53、HER-2表达阳性率为69%、46.5%、47.9%,化疗无效组化疗前survivin、p53、HER-2表达阳性率为90.5%、61.9%、38.1%。化疗前survivin表达与化疗效果相关(P＜0.05),化疗前p53、HER-2表达与化疗效果未见相关性(P＞0.05)。短期随访期间所见3例远处转移、1例原处胸壁复发均survivin表达阳性。4、根据半定量评分等级,化疗后survivin、p53、HER-2表达降低分别为31例、39例、32例,未变化分别为36例、30例、30例,表达升高分别为25例、23例、30例。survivin不同表达改变与p53、HER-2表达改变未见相关性(p值分别为0.327、0.109)。化疗后survivin、p53、HER-2表达降低组化疗有效率分别为90.3%、82.1%、81.3%、未变化组分别为77.8%、73.3%、80%,表达升高组分别为60%、73.9%、70%,化疗后survivin不同表达改变与疗效有相关性(P＜0.05),p53、HER-2不同表达变化与化疗效果未见相关性(P＞0.05)。主要结论:1.化疗前survivin表达与TE方案化疗疗效相关,survivin表达阴性化疗有效率高;p53、HER-2表达与化疗效果未见相关性。提示survivin表达阴性患者可能受益于TE方案联合化疗。2.化疗后survivin表达阳性率显著降低,该变化见于转录水平和翻译水平;化疗后survivin不同表达变化与疗效相关,其表达降低组、未变化组、升高组化疗有效率依次递减。化疗后p53、HE（本文此处忽略..）R-2表达阳性率未见显著性变化,其不同表达变化与疗效亦未见相关性。提示检测sirvivin表达水平改变可能有助于TE方案疗效评估。3.虽然实验显示p53、HER-2是survivin表达正性调节因子,但在新辅助TE方案化疗中survivin表达水平的改变与p53、HER-2表达改变未见相关性,可能由于化疗中survivin表达水平变化是受多因子、多途径共同参与的复杂调控所致。

以上为本篇毕业论文范文乳腺癌新辅助化疗前后survivin、p53、HER-2表达变化及意义的介绍部分。

本论文在医药医学论文栏目，由论文网(www.zjwd.net)整理,更多论文,请点论文范文查找

收费专业论文
汉语言文学论文
物理学论文
自动化专业论文
测控技术专业论文
历史学专业论文
机械模具专业论文
金融专业论文
电子通信专业论文
材料科学专业论文
英语专业论文
会计专业论文
行政管理专业论文
财务管理专业论文
电子商务国贸专业
法律专业论文
教育技术学专业论文
物流专业论文
人力资源专业论文
生物工程专业论文
市场营销专业论文
土木工程专业论文
化学工程专业论文
文化产业管理论文
工商管理专业论文
护理专业论文
数学教育专业论文
数学与应用数学专业
心理学专业论文
信息管理专业论文
工程管理专业论文
工业工程专业论文
制药工程专业论文
电子机电信息论文
现代教育技术专业
新闻专业论文
热能与动力设计论文
教育管理专业论文
日语专业论文
德语专业论文
轻化工程专业论文
社会工作专业论文
乡镇企业管理
给水排水专业
服装设计专业论文
电视制片管理专业
旅游管理专业论文
物业管理专业论文
信息管理专业论文
包装工程专业论文
印刷工程专业论文
动画专业论文
营销专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文范文
法律专业论文范文
教育管理论文范文
小学教育论文范文
学前教育论文范文
财务会计论文范文

电子商务论文范文

上一篇：不同手术缝线对甲状腺手术术后颈..

下一篇：二氢卟吩e6声动力对乳腺癌细胞MDA..