血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

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血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

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毕业论文范文题目：血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究，论文范文关键词：血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究
血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，发病基础是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，其中2型糖尿病(Type2Diabetesmellitus,T2DM)是威胁人类健康的主要类型，占所有糖尿病患者的95%左右。2型糖尿病大血管病变是糖尿病的慢性并发症之一，主要是指中等或较大的动脉发生了动脉粥样硬化及继发性血栓形成而导致的动脉管腔狭窄和闭塞，临床常见的疾病是冠心病、缺血性脑血管病、颈动脉病变和下肢动脉硬化坏疽等；大血管病变是糖尿病患者主要的死亡原因之一，据统计60-80%的2型糖尿病患者死于大血管病变，探讨研究糖尿病合并大血管病变的危险因素并早期干预，有利于糖尿病大血管病变的防治。脂联素(adiponectin,APN)是近年来发现的由白色脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质，研究表明它具有抗炎、抗动脉粥样硬化、调节糖脂代谢、增加胰岛素敏感性等作用。视黄醇结合蛋白4（retinolbingdingprotein4，RBP4）是一种新的循环性脂肪源性因子，主要在肝脏表达，负责结合、转运血浆中的维生素A，近年研究发现，RBP4参与了2型糖尿病和葡萄糖耐量异常的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。有研究表明脂联素、视黄醇（文章此处忽略..）结合蛋白4水平与2型糖尿病大血管病变的发生、发展及预后有密切的关系。探讨血清APN和RBP4水平在2型糖尿病及其大血管病变发生、发展过程中的作用，对于全面了解、认识糖尿病及其大血管病变有重要的意义。本研究随机选择2010年3月-2011年12月就诊于我院内分泌科门诊或病房的2型糖尿病患者，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。根据是否合并大血管病变,将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并大血管病变组。单纯T2DM组(B组)38例，其中男21例,女17例,平均年龄(63.3+7.6)岁。T2DM合并大血管病变组(C组)36例，其中男17例，女19例，平均年龄(60.6+7.7)岁。健康对照组(A组)：随机选择同期在我院的健康体检者32例,其中男18例,女14例,平均年龄(58.5+5.4)岁。受检者测量身高、体重、血压，计算体重指数；隔夜空腹抽取静脉血，测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）；胰岛素（FINS）采用酶联免疫法测定；人血清脂联素（APN）及血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）均采用酶联免疫吸附法(ELISA)双抗体夹心法原理定量测定，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=（FIN×FBG）/22.5。本研究数据应用spss17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x+s表（略..）示,两组计量资料比较采用t检验；两因素之间的相关性采用直线相关分析，多因素之间的相关性采用多元逐步回归分析。所有检验均为双侧性，p0.05有统计学意义。在进行临床资料统计及分析的过程中，我们发现：1）健康对照组(A组)、单纯T2DM组(B组)、T2DM合并大血管病变组(C组)APN逐渐降低，B组血清APN水平显著低于A组，差别有统计学意义(P0.05)，C组血清APN水平显著低于B组，差别有统计学意义(P0.05)，三组间的差异显著性在消除BMI因素影响后依然存在；RBP4逐渐升高，B组血清APN水平显著高于A组，差别有统计学意义(P0.05)，C组血清APN水平显著高于B组，差别有统计学意义(P0.05)，三组间的差异显著性在消除BMI因素影响后依然存在。2）血清APN与病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈负相关，相关系数分别为（r=-0.379，p0.01；r=-0.637，p0.01；r=-0.469，p0.05；r=-0.142，p0.01；r=-0.469，p0.01；r=-0.326，p0.01；r=-0.528，p0.01；r=-0.424，p0.01；r=-0.575，p0.01），与HDL-C呈正相关,相关系数为（r=0.583，p0.05），与性别、年龄、DBP、TC、RBP4无显著相关性(p0.05)。以APN为应变量,性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c（略..）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、HOMA-IR、RBP4等为自变量,进行多元逐步回归分析显示FPG、HOMA-IR、FINS、HDL-C与血清APN有线性回归关系，成为影响血清APN的显著因素（决定系数为r~2=0.489，P0.01）。3）Pearson相关分析显示,RBP4与HDL-C呈负相关,相关系数为（r=-0.426,p0.05），与BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为（r=0.584，p0.01；r=0.427，p0.01；r=0.485，p0.01；r=0.364，p0.01；r=0.347，p0.01；r=0.406，p0.01；r=0.573，p0.01），与性别、年龄、病程、DBP、TC、FINS、APN无显著相关性(p0.05)。以RBP4为应变量,性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、HOMA-IR、APN为自变量,进行多元逐步回归分析显示HOMA-IR、LDL-C、FINS、FPG与血清RBP4有线性回归关系，成为影响血清RBP4的显著因素（决定系数r2=0.484，P0.01）。总之，通过本研究数据结果，并参考国内外专家学者的研究进展，我们可以得出以下结论：1）2型糖尿病患者血清APN水平较健康人明显降低，且合并大血管病变者更低；2型糖（此处忽略..）尿病患者血清RBP4水平较健康人明显升高，且合并大血管病变者更高；血清APN和RBP4对预测糖尿病及糖尿病大血管病变具有重要意义。2）血清APN、RBP4与胰岛素抵抗关系密切。血清APN与HOMA-IR呈负相关，血清RBP4与HOMA-IR呈正相关。3)对于大血管病变血清APN是保护因子，而血清RBP4为重要的危险因子。4)提高血清APN的浓度，降低血清RBP4的浓度可能成为新的改善胰岛素抵抗和治疗糖尿病及其大血管并发症的新途径。

以上为本篇毕业论文范文血清脂联素、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病大血管病变的相关性研究的介绍部分。

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