胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究

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胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究

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毕业论文范文题目：胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究，论文范文关键词：胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究
胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:胫骨平台骨折是一种关节内骨折,产生率占全身各部位骨折的4.83%。如医治不当,常呈现多种并发症,如关节苦楚悲伤、畸形愈合、关节强直、关节不稳、创伤性关节炎等。胫骨平台骨折常伴有关节面塌陷。当平台名义产生塌陷时导致残余关节面单位面积上的压力增加,加快关节软骨磨损,如关节软骨再生才能不迭磨损时,即产生创伤性关节炎,使关节功能受限,重大影响病人的生活品质。实验证明,对关节软骨骨折正确复位及刚强固定有助于软骨以透明软骨的情势愈合、避免软骨退化、减少创性关节炎的产生。但目前胫骨平台骨折可接收的关节面移位程度仍存在争议。Brown指出当关节面塌陷程度大于1.5mm时,将明显改变关节内压力,当超过3mm以上时,将使压力增高更加明显,此时塌陷骨折块已不再与股骨髁接触。白波认为关节面塌陷超过4mm时可造成膝关节外翻角度、接触压力的明显增加。咱们设计了本实验,利用了更为进步的压敏片技巧,测试膝关节中破位时,畸形（略..）胫骨外侧平台及骨折复位品质为塌陷0mm、1mm、2mm、3mm、4mm情况下,胫股关节不同区域接触面积、均匀应力、峰值应力值的变更,并进行统计学分析比较,猜测骨折复位后塌陷的最大容许程度,为临床医治胫骨平台骨折及相干疾病提供实际根据。方法:从6具近期防腐成人尸体当选取8个标本,肉眼察看及X线摄片无明显骨质蓬松或风湿、结核、肿瘤、创伤性关节炎等骨骼体系的疾病及解剖学变异。自膝关节上15cm离断股骨,自膝关节下20cm离断胫腓骨。去除标本上的皮肤、肌肉、双侧半月板等软组织跟髌骨,保存胫腓骨骨间膜、膝关节内外侧副韧带、前后穿插韧带等重要的韧带跟膝关节囊、以保持膝关节的牢固。用游标卡尺测定胫骨内外侧平台的前后径、及横径。用钢锯沿经胫骨外侧平台中点的矢状面锯开,造成SchatzkerI型骨折模型,用不同厚度的垫片分辨量取劈裂骨折块塌陷0mm、1mm、2mm、3mm、4mm,用锁定钢板将劈裂骨折块在以上塌陷程度时候辨固定,从（略..）而造成胫骨平台不同复位品质模型。将所截的胫腓骨远端及股骨近段分辨插入自制的两个夹具的套筒内固定标本,尽量保持下肢在额状面跟矢状面的天然伸直体位。在室内温度25～30°C,绝对湿度为35-80%,用聚乙烯薄膜密封压敏片。把封好的压敏片放入膝关节内并固定。所有就绪后,测试时以700N力垂直迟缓施压加载,加载速度为10mm/min,加载持续1min。卸载后取出压敏片,将压敏片C片测试面向上,顺次贴于纸板上备用。采取日本富士公司出产的FDP-305E密度计跟FDP-306E压力转换器、AutoCAD软件测定压敏上的接触应力、接触面积。每一标本按畸形、塌陷0mm、1mm、2mm、3mm、4mm分辨给予生物力学测定。加压着色后的压敏片根据标记点树破坐标系,分辨测量胫骨内侧平台区、胫骨外侧平台区、胫骨外侧平台内区触面积跟应力,以及胫股关节接触部位在胫骨平台上地位。进行统计学分析,得出论断。成果:1畸形膝关节伸直位胫股之间对应关联胫骨平台上胫股关节接（文章此处忽略..）触地位为前后方向约在胫骨平台前后1/3处,左右方向约在内外侧胫骨平台的1/2处,但稍偏髁间棘侧。2胫骨平台各区接触面积的变更通过对压敏片的分析发明,在膝关节天然伸直位时,跟着胫骨外侧平台骨折塌陷高度的增加胫骨外侧平台区的均匀接触面积减小趋势,从塌陷1mm组已显示出明显的统计学差别(p0.05),面积减小约25.80%;但胫骨内侧平台区均匀接触面积增加趋势,但始终无统计学意思。在胫骨外侧平台内测区面积增加,从塌陷1mm组已显示出明显的统计学差别(p0.05),面积增加约10.63%。在塌陷2mm时塌陷骨折块已不再与股骨髁接触。3胫骨平台各区接触应力的变更通过对压敏片的分析发明,在膝关节天然伸直位时,跟着胫骨外侧平台骨折塌陷高度的增加,胫骨内侧平台区、胫骨外侧平台区、胫骨外侧平台内区的均匀接触应力、峰值应力呈增加趋势。胫骨外侧平台内区、胫骨外侧平台区的均匀接触应力、峰值应力从塌陷1mm组已显示出明显的统计学差别,胫骨外侧平台内区均匀接触应力、峰（文章此处忽略..）值应力增加为20.64%、10.07%;胫骨外侧平台内区的均匀接触应力、峰值应力增加为20.91%、23.22%。胫骨内侧平台区从塌陷2mm组已显示出明显的统计学差别(p0.05),均匀接触应力、峰值应力增加为25.27%、27.10%。论断:1在胫骨外侧平台劈裂骨折中,术后关节面的复位品质不良能导致多种并发症,尤其是创伤性关节炎,直接影响膝关节的远期功能。2胫骨平台骨折后负重区关节面塌陷导致关节内应力增加,这在负重关节面塌陷1mm已十明显显,因此,负重关节面塌陷超过1mm时应行手术切开复位,并且复位时尽量达到解剖复位。3膝关节伸直位时,股骨髁与胫骨平台接触部位在胫骨平台前部,受不同暴力导致胫骨平台前部不同类型骨折。

以上为本篇毕业论文范文胫骨平台骨折不同复位品质的生物力学研究的介绍部分。

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