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嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析

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毕业论文范文题目：嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析，论文范文关键词：嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景嗜酸粒细胞性胃肠炎(EosinophilicGastroenteritis，EG)是一种比较少见的疾病，Kaijser在1937年首次报告了三例EG病人。1970年Klein等将胃肠道嗜酸性粒细胞浸润程度与临床表现相结合，将EG分为三种主要类型：粘膜型、肌层型、浆膜型。1990年Talley根据Klein分类提出EG诊断标准。目前其发病机制不甚明确，可能是对外源性或内源性过敏原的全身或局部变态反应所致。其病理特点是嗜酸性粒细胞浸润胃肠道。EG临床表现主要取决于病变累及胃肠道的部位、范围、程度。确诊主要靠组织学上发现嗜酸性粒细胞浸润胃肠道，或在腹水中找到大量嗜酸性粒细胞，同时需排除（此处忽略..）胃肠道以外的嗜酸性粒细胞浸润。由于本病在临床上较为少见，临床症状、辅助检查缺乏特异性，且医生对EG临床表现多样性的认识不够，因此诊断与鉴别诊断相当困难，极易造成误诊。本文旨在探讨本病的临床特点，寻找有效的诊断与鉴别诊断方法，以期提高对本病的认识，有利于早期诊断和治疗，减少误诊。研究方法根据Talley标准，收集2004年12月至2007年1月期间在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗，诊断明确的病人4例。收集4例EG患者起病的诱因、过敏史等相关资料，回顾性分析研究其临床表现、实验室结果、影像学特点、内镜特点、病理学表现及临床诊治经过等，并对4例病例进行随访，随访时间2个月至2年。研究结果本组4例（此处忽略..）EG中有1例既往有碘过敏史，1例发病与饮食(色拉油)有关。主要临床表现为腹痛4例，恶心呕吐4例，腹泻3例，腹水2例，黑便2例，粘液便1例。体格检查：腹部无压痛及反跳痛，2例移动性浊音阳性。4例EG治疗前，周围血嗜酸性粒细胞增多。白细胞升高2例，大便隐血阳性2例。大便找虫卵和大便培养均阴性。IgG、IgA、IgM、IgE、血沉、血淀粉酶等均正常。3例行腹部立位平片发现气液平。2例行腹部CT，1例提示腹水，肠系膜淋巴结肿大；另1例见广泛小肠壁水肿增厚，胃壁增厚，腹水。1例行小肠造影提示球后段粘膜激惹。4例接受胃镜检查，4例均为慢性浅表性胃炎，1例合并十二指肠球炎。3例接受肠镜检查，1例降结肠炎，2例正常。1例接受小（本文此处忽略..）肠镜和胶囊内镜，均提示小肠上段炎症。3例内镜活检病理提示嗜酸性粒细胞浸润胃肠道，另1例提示粘膜慢性炎。本组EG确诊后，立即给予糖皮质激素治疗，治疗3天后，嗜酸性粒细胞明显下降，腹痛症状明显好转，1周后基本消失，恶心呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状渐好转，大便异常者转为正常大便，粘液便消失。随访时间2个月至2年，其中1例激素停药后复发。研究结论EG是一种比较少见的发病机制未明的胃肠道疾病。临床表现视病变累及的部位、程度、范围，可有腹痛、恶心呕吐等消化系统疾病的非特异性表现。大部分病人周围嗜酸性粒细胞增高，给EG诊断提供线索，但其影像学、内镜表现均无特异性。活检病理提示嗜酸性粒细胞（略..）浸润胃肠道，是诊断的金标准，也是非特异性临床表现病人疾病的最后确诊方法。EG对激素治疗有特效，治疗后三天左右嗜酸性粒细胞明显下降，一周左右临床症状好转。EG长期预后良好。当临床病人有消化道症状合并有周围血嗜酸性粒细胞增多，而常规的辅助检查无法解释，找不到病因时，需高度怀疑此病的可能性。内镜检查时应在可疑病变和正常粘膜多点活组织检查，至少6块。如果一次内镜检查活组织未能证实EG，而患者临床上高度怀疑，应再次行内镜下活组织检查。

以上为本篇毕业论文范文嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析的介绍部分。

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