肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

搜索高级搜索

原创毕业论文

肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

作者: 浏览:5次

免费专业论文
政治工作论文
计算机论文
营销专业论文
工程管理论文范文
医药医学论文范文
法律论文范文
生物专业论文
物理教学论文范文
人力资源论文范文
化学教学论文范文
电子专业论文范文
历史专业论文
电气工程论文
社会学专业论文
英语专业论文
行政管理论文范文
语文专业论文
电子商务论文范文
焊工钳工技师论文
社科文学论文
教育论文范文
数学论文范文
物流论文范文
建筑专业论文
食品专业论文
财务管理论文范文
工商管理论文范文
会计专业论文范文
专业论文格式
化工材料专业论文
英语教学专业论文
电子通信论文范文
旅游管理论文范文
环境科学专业论文
经济论文
人力资源论文范文
营销专业论文范文
财务管理论文范文
物流论文范文
财务会计论文范文
数学教育论文范文
数学与应用数学论文
电子商务论文范文
法律专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文
计算机专业论文
环境艺术专业论文
信息计算科学专业
物流专业论文范文
人力资源论文范文
教育管理论文范文
现代教育技术论文
小学教育论文范文
机械模具专业论文
报告,总结,申请书
理工科专业论文
心理学论文范文
学前教育论文范文

毕业论文范文题目：肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析，论文范文关键词：肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析
肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是一种累及胰腺和全身其他器官的危重疾病,病死率高达20%-40%。SAP发生时,患者处于高能量消耗、高分解代谢及明显的负氮平衡状态,这导致患者营养不良并对疾病的恢复极为不利。因此,营养支持已成为SAP综合治疗的一个重要组成部分,对SAP的转归有重要影响。营养支持包括全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)和肠内营养(Enteralnutrition,EN)。TPN的应用明显改善了SAP患者的预后,但长期TPN可引起一些不良反应,并可导致肠粘膜屏障功能受损,肠道细菌移位,致使肠源性感染增加,加重胰腺和全身组织器官的损害。近年来,一些研究认为,EN更符合生理代谢过程,可有效维护肠道屏障功能,显著降低TPN引起的不良反应发生率,对SAP的疗效优于TPN；但另一些研究持相反意见。因此,在SAP的治疗效果上,TPN、EN谁（文章此处忽略..）优谁劣目前尚存在争议。肠内营养的实施方式一般可分为鼻空肠管肠内营养(nasojejunalenteralnutrition,NJEN)和鼻胃管肠内营养(nasogastricenteralnutrition,NGEN)两种无创方式。早先的肠内营养支持通常采用NJEN,其不足之处是操作较复杂。近年来有学者报道,操作简便的NGEN对SAP具有与NJEN相似的治疗效果,但尚缺乏循证医学证据。有鉴于此,本研究通过选择随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)系统评价EN在SAP中的治疗价值,并进一步分析鼻胃管肠内营养的有效性与耐受性,为其临床应用提供客观的依据。第一部分肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析目的：评价EN支持治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：检索外文数据库(1966-2010年)PUBMED、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterof（此处忽略..）ControlledTrials及中文数据库(1978-2010年)中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中有关EN对重症急性胰腺炎临床疗效的随机对照试验,由两名评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan4.2软件对入选试验(Jadad评分≥3分)进行Meta分析。结果：共有6项随机对照试验符合纳入标准而入选本研究。总病例数262例,其中EN组124例,TPN组138例。Meta分析结果显示：与TPN支持相比,EN支持能明显降低SAP病死率(OR=0.37,95%CI：0.18-0.75,P=0.006)、手术干预率(OR=0.30,95%CI：0.16-0.57,P=0.0003)、总体感染率(OR=0.20,95%CI：0.08-0.52,P=0.0008)、胰腺感染率(OR=0.28,95%CI：0.14-0.57,P=0.0005)及器官衰竭发生率(OR=0.45,95%CI：0.22-0.94,P=0.03)；但在住院时间上,EN与TPN相比无明显差异(WMD=-2.44,95%CI：-9.69-4.80,P=0.51)。结论：除了住院时间外,在重症急性胰腺炎的营养支持治疗中,肠（文章此处忽略..）内营养较全肠外营养具有更好的临床治疗效果。第二部分鼻胃管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效与耐受性分析目的：评价NGEN在重症急性胰腺炎治疗中的疗效与耐受性。方法：检索外文数据库(1966-2010年)PUBMED、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials及中文数据库(1978-2010年)中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与NJEN比较治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照试验,由两个评价员对文献进行评价,意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan4.2软件对入选试验(Jadad评分≥3分)进行Meta分析。结果：共有2项随机对照试验纳入本研究。总病例数81例,其中NGEN组43例,NJEN38例。Meta分析结果显示：NGEN在SAP的病死率(OR=0.69,95%CI：0.26-1.88,P=0.47)、营养相关性腹泻(OR=1.63,95%CI：0.42-6.32,P=0.48),置（文章此处忽略..）管脱出率(OR=0.39,95%CI：0.07-2.29,P=0.30)及营养相关性疼痛(OR=2.05,95%CI：0.29-14.63,P=0.47)方面与NJEN组相比,无明显差异。结论：在SAP的肠内营养支持治疗中,鼻胃管与鼻空肠管两种管饲方式具有相似的临床疗效与耐受性,但前者较后者操作简便,具有潜在取代后者的可能性。

以上为本篇毕业论文范文肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析的介绍部分。

本论文在医药医学论文栏目，由论文网(www.zjwd.net)整理,更多论文,请点论文范文查找

收费专业论文
汉语言文学论文
物理学论文
自动化专业论文
测控技术专业论文
历史学专业论文
机械模具专业论文
金融专业论文
电子通信专业论文
材料科学专业论文
英语专业论文
会计专业论文
行政管理专业论文
财务管理专业论文
电子商务国贸专业
法律专业论文
教育技术学专业论文
物流专业论文
人力资源专业论文
生物工程专业论文
市场营销专业论文
土木工程专业论文
化学工程专业论文
文化产业管理论文
工商管理专业论文
护理专业论文
数学教育专业论文
数学与应用数学专业
心理学专业论文
信息管理专业论文
工程管理专业论文
工业工程专业论文
制药工程专业论文
电子机电信息论文
现代教育技术专业
新闻专业论文
热能与动力设计论文
教育管理专业论文
日语专业论文
德语专业论文
轻化工程专业论文
社会工作专业论文
乡镇企业管理
给水排水专业
服装设计专业论文
电视制片管理专业
旅游管理专业论文
物业管理专业论文
信息管理专业论文
包装工程专业论文
印刷工程专业论文
动画专业论文
营销专业论文范文
工商管理论文范文
汉语言文学论文范文
法律专业论文范文
教育管理论文范文
小学教育论文范文
学前教育论文范文
财务会计论文范文

电子商务论文范文

上一篇：肌腱细胞特异性Cre重组酶转基因小..

下一篇：糖尿病足外科治疗35例临床诊疗分析