全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究

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全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究

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毕业论文范文题目：全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究，论文范文关键词：全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究
全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景和目的：全身炎症反应综合症(SIRS)是指各种因素打击下机体出现的全身炎症反应，包括免疫系统的激活和细胞介质的释放等，严重的可造成组织细胞损伤，衍变为多脏器功能障碍综合征(MODS)。细胞因子在SIRS的病理生理变化中起主导作用，近年来对内分泌系统的影响也逐渐受到重视。细胞因子可能作用于下丘脑—垂体—甲状腺轴，引起甲状腺激素水平异常。很多非甲状腺的全身性疾病、创伤、手术能引起机体甲状腺激素水平异常，称为正常甲状腺病态综合征(ESS)。ESS的发生机制尚不明确，细胞因子在其中的作用已经引起很多学者的关注。我们研究SIRS病人的甲状腺激素水平变化，探讨ESS在SIRS病人中的发病规律，为研究炎症反应和细胞因子对甲状腺激素的影响提供临床证据，为进一步揭示ES（此处忽略..）S的发病机制提供科学依据。对象和方法：研究对象：2003年7月～2004年1月收治我院重症监护病房的50例SIRS病人。入选标准：符合SIRS的诊断。排除患有甲状腺疾病和近期服用过影响甲状腺功能药物的病例。根据是否发生MODS分为两组，MODS的诊断根据1991年的Fry标准。浙江大学硕士学位论文研究方法:1.所有病例取晨空腹静脉血，化学发光法分批号测定甲状腺功能全套:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(叮4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。2.收集所有病例在测定甲状腺功能全套前24小时内的临床指标，结合患者年龄和过去史，计算急性生理和慢性健康评估n(APACHEll)评分。记录所有病例的转归。记录所有病例从发病到检测甲状腺功能全套的时间(简称（本文此处忽略..）患病时间)。3.统计学处理。数据用SPSS10.0软件统计分析。p0.05，则有显著性差异;P0.01，则有高度显著性差异。双侧检验。结果:1.50例SIRS患者中，ESSFT4、TSH水平无显著性差异的发生率为90%。男性和女性的丁1，3、TT4、FT3、(P0.05)。2.根据APACHEH评分将所有病例分为三组，APACHEn评分l5分为A组，15一17分为B组，l5分为C组。B组和C组的TT3水平均显著低于A组印0.05，p0.01);C组的TT4水平显著低于A组和B组印0.05，p0.01);B组的竹3/TT4显著低于A组印0.01)，C组的TT3汀T4反而较高，但没有显著性差异(Po.os)。三组间的年龄、患病时间没有显著性差异(P0.05)。3.TT3、TT3汀T4与患病时间呈对数负相关(r值分别是一0.308、一0.316，p0.05)。竹4、FT3、FT4、TsH水平与患病时间没有显著相关性(P（本文此处忽略..）0.os)。4.TSH降低的12例，没有TSH升高的病例。与TSH正常组相比，低TSH组的T3、T4水平较低，APACHEn评分较高，发生MODS和转归恶化的病人所占比重较大，但没有显著性差异(p0.05)。5.T3、T4同时降低者TT3水平显著低于T3降低、T4不低的病人(p0.01)，两组的患病时间无显著性差异印0.05)。T3、T4同时降低者病情恶化所占的比重稍大，但没有显著性差异(p0.05)a6.MODs组的TT3、TT4、FT3水平显著低于无MODs组(p0.05)。MoDS组中T3、T4同时降低的病例所占比重显著高于无MODs组(p0.05)1.浙江大学硕士学位论文结论:l、全身炎症反应综合征(SIRS)病人中，正常甲状腺病态综合征(ESS)的发生率很高。SIRS病人在发生多脏器功能不全综合征(MODS)时，ESS的发生率更高，程度更严重。2.（此处忽略..）SIRS病人的垂体分泌TSH功能受抑制，并且可能病情重、炎症反应强的，抑制作用更明显。TSH降低者可能预后差。3.SIRS病人的ESS以T3降低最常见，危重的SIRS病人可同时发生T4降低。4.在SIRS发病早期即可有T3水平的下降。随患病时间的延长，T3水平逐渐进一步降低。

以上为本篇毕业论文范文全身炎症反应综合征患者的甲状腺激素水平的研究的介绍部分。

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