炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平

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炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平

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毕业论文范文题目：炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平，论文范文关键词：炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平
炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分炎症性肠病血清自身抗体谱的研究研究背景炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),表现为出血性腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。IBD的诊断主要依靠临床表现,结肠镜检,影像学检查以及病理活检等。目前国内外广泛报道抗酿酒酵母细胞抗体(ASCA).抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA).抗小肠杯状细胞抗体(GBA)和抗胰腺腺泡抗体(PAB)联合检测对于诊断和鉴别诊断UC和CD有重要意义,并且可以指导IBD的分型和治疗。研究目的探讨联合检测血清中ASCA.ANCA.GBA和PAB在IBD诊断和鉴别诊断中的应用价值。研究方法采用ELISA法和间接免疫荧光法分别测定159例IBD患者,其中包括UC97例,CD62例,167例主诉为腹痛、腹泻并除外IBD的患者及25名健康对照者血清中IgG型和IgA型ASCA和ANCA.同时采用间接免疫荧光法分别测定20例UC患者、20例CD患者、20例肠道疾病患者组和10例健康对照组血清GBA和PAB水平。结（略..）果ASCA-IgA/IgG在CD组、UC组、疾病对照组和正常对照组中的阳性率分别为43.5%、14.4%、29.3%和0,在CD组中的阳性率显著高于UC组和疾病对照组(x2=16.76,x2=4.12；P0.001,P=0.042)；ANCA在以上各组中的阳性率分别为8.1%、56.7%、4.8%和0,UC组中阳性率显著高于CD组和疾病对照组(x2=38.08,x2=90.47；P0.001,P0.001)；ASCA+／ANCA-组合诊断CD的敏感度、特异度、阳性预测值分别为40.3%,93.8%和80.6%；而ANCA+／ASCA-组合诊断UC的敏感度、特异度和阳性预测值分别为48.5%,98.4%和97.9%；ASCA在未行手术治疗和行手术治疗的CD患者中的阳性率差异具有统计学意义(P=-0.03)；ASCA-IgA在CD患者中的阳性率(33.9%)高于ASCA-IgG(27.4%),但无统计学差异(P=0.481)；ASCA-IgA和ASCA-IgG阳性不一致患者百分率为27.4%。GBA在UC、CD、疾病对照和健康对照组中的阳性率分别为30%,65%,10%和0%,CD患者中阳性率显著高于疾病对照和健康对照组(P0.05),与UC组无显著差异(P0.05)。PAB在UC、CD、疾病对照和健康对照组中的阳性率分（此处忽略..）别5%,25%,0%和0%,四组的阳性率无显著差异(P0.05)。GBA+/ANCA-诊断CD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为45%,95%,90%和63.3%。结论ANCA、ASCA和GBA阳性有利于炎症性肠病(IBD)的诊断却不能敏感地筛选；ANCA、ASCA和GBA联合检测可作为UC和CD鉴别诊断,是IBD非创伤性鉴别诊断方法之一。同时检测IgA型和IgG型ASCA提高了CD诊断的敏感度。中国人群中ASCA阳性可能与手术治疗相关,可能是指导手术治疗的潜在辅助指标。第二部分人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)mRNA在溃疡性结肠炎中的表达和临床意义研究背景溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层；范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布。了解UC炎性反应程度及范围有助于选择合理的治疗方案。结肠镜检和病理活检是判断疾病活动性的主要方式,但由于其花费高,痛苦大,对反复检查患者依从性（文章此处忽略..）差。髓系细胞触发性受体-1(triggeringreceptoronmyeloidcells-1,TREM-1)是近年来发现的诊断早期炎症反应的新指标,是免疫球蛋白超家族活化受体,选择性的表达于血液中性粒细胞和单核细胞。研究目的比较TREM-1在不同活动性UC患者PBMCs中的表达水平,并与健康人群进行对照,进而探讨TREM-1在UC疾病活动性的关系,以及其在发病机理中的作用。研究方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法检测70例UC患者(活动期患者38例,缓解期患者32例)和健康体检者20例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中TREM-1mRNA表达水平和含量,采用相对定量ΔCt值来比较基因表达水平的高低,并比较TREM-1mRNA表达水平与炎症指标ESR和CRP的相关性。结果UC活动期患者PBMCs中TREM-1mRNA的表达水平(4.19±1.86)远较UC缓解期患者(5.29±1.71)和正常对照(5.19±1.04)高(ΔCt与基因的表达量呈负相关,ΔCt越低,基因表达量则越高),而UC缓解期患者(5.29±1.71)与正常（本文此处忽略..）对照组(5.19±1.04)无显著差异；UC活动期患者中TREM-1mRNA的表达与ESR相关(P=0.003),而与血清中CRP水平不相关(P=-0.055)。结论TREM-1mRNA的表达与UC的疾病活动程度明显相关,TREM-1确实参与了UC的炎症进程。TREM-1mRNA的表达水平与ESR相关,而与血清中CRP水平不相关。

以上为本篇毕业论文范文炎症性肠病血清自身抗体谱及外周血单个核细胞TREM-1mRNA表达水平的介绍部分。

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