Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

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Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

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毕业论文范文题目：Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义，论文范文关键词：Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义
Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：子痫前期（preeclampsia）是一种严重危害母儿健康的妊娠期特有疾病，是妊娠期高血压疾病的一种类型，以高血压、尿蛋白为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该病的病因及发病机制至今尚未阐明，是产科重要研究课题之一。妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周循环阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液及蛋白渗漏，进而出现高血压、水肿、蛋白尿及血液浓缩。胎盘是母儿进行气体交换及营养物质供应的主要场所，国内外学者认为胎盘形成不良和胎盘氧化应激是子痫前期发病的病因，胎盘血管痉挛、内皮损伤导致氧化应激及大量炎症因子释放，影响一氧化氮及前列腺素合成平衡，从而出现一系列的子痫前期的临床表现。研究表明，胰岛素抵抗亦参与了子痫前期的发生，高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质代谢紊乱，影响前列腺素E2的合成，增加外周血管阻力，导致血压升高。Chemerin最早是Nagpal等在研究银屑病时发现的，后经过多种方法证实其本质为一种趋化蛋白，在2007年被正式确认的一种新的脂肪因子。Chemerin基因在人体的定位为（本文此处忽略..）7q36.1，在白色脂肪组织、肝、肺、卵巢、胎盘、皮肤、肾脏等部位均有表达。Chemerin通过与其受体ChemerinR（chemerieceptor）相结合，通过激活或抑制信号的转导在肥胖、2型糖尿病及心血管疾病中发挥重要作用。HDCP为一系列的炎症反应所致的血管内皮损伤，研究发现，Chemerin在炎症方面有抗炎和促炎两种功能，Wittamer等在卵巢癌和类风湿性关节炎患者的体液中检测到较高浓度的有活性的Chemerin，其受体在未成熟的树突状细胞及巨噬细胞等抗原呈递细胞（antigen-presentingcell，APC）中高表达，同时也在自然杀伤细胞（naturalkillercell，NK）和淋巴细胞中高表达，提示其有趋化抗原呈递细胞和NK细胞等在炎症或损伤部位聚集的作用。而Cash等发现chemerin的肽段有抗炎的特性，其抗炎活性完全依赖于蛋白酶解而产生的chemerin同源肽，这里的蛋白酶可能涉及半胱氨酸蛋白酶，它通过使巨噬细胞前炎性因子如肿瘤坏死因子－α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白细胞介素－1、6（int（此处忽略..）erleukin-1、6，IL-1、6）等生成减少，而使具有抗炎活性的转化生长因子（transforminggrowthfactor,TGF）、白细胞介素－10（IL-10）基因表达增加，从而发挥抗炎的活性。推测其促炎的活性发生在炎症的早期，而抗炎的活性发挥在炎症的晚期，它参与了炎症的起始与消退。Chemerin还在肾脏组织中高表达，肾脏作为机体血压调节的重要器官，参与血压升高、尿蛋白漏出。在肾脏组织中，Chemerin通过与其受体结合诱导细胞内钙离子的释放引起血管收缩，进而导致血压的升高。国内有学者发现血浆中Chemerin的表达水平与血压升高呈正相关。国内外大量学者通过研究2型糖尿病患者血浆Chemerin的表达水平的发现，该物质在胰岛素抵抗组的表达明显高于胰岛素敏感组，且与患者的体重指数（bodymassindex，BMI）呈正相关。在动物模型试验中也发现2型糖尿病组Chemerin的表达明显高于血糖正常组。考虑Chemerin可能通过以下两种途径参与胰岛素抵抗：一是Chemerin的过度表达引起脂肪细胞的堆积，过多的脂肪超过机体的承载能力而将其转移至非脂肪组（文章此处忽略..）织如肝脏、骨骼肌及胰腺等，形成异位沉积，进而出现胰岛素抵抗；另一种观点认为Chemerin－ChemerinR系统通过活化炎细胞释放TNF－α、IL-6等炎性因子，后者促进成熟的脂肪细胞脂解，促使大量游离的脂肪酸溢出脂肪细胞，从而促进胰岛素抵抗。胰岛素抵抗参与妊娠期高血压疾病疾病的发生、发展，提示Chemerin可能通过调解胰岛素抵抗途径参与妊娠期高血压疾病的发生。目前国内外尚未发现有关Chemerin与妊娠期高血压疾病相关性的研究，本实验通过检测正常妊娠妇女与子痫前期妇女胎盘中Chemerin的表达水平，探讨其在子痫前期中发挥作用的机制及临床意义。本实验随机选择于2010年10月-2011年10月就诊于吉林大学第二临床医院子痫前期患者40例（轻度子痫前期15例，重度子痫前期25例）和同期正常妊娠妇女20例，采用免疫组化方法检测Chemerin在胎盘组织中的表达情况。将所测得的数据(灰度值)最后以均数±标准差（x±S）进行表示，各组间数据比较采用单因素方差分析。实验结果显示：Chemerin在胎盘组织绒毛合体滋养层细胞的细胞膜、细胞质中均有表达，表现为棕黄色阳性染色颗粒，相应的细胞核呈蓝色。（本文此处忽略..）Chemerin在正常妊娠组、轻度子痫前期组，重度子痫前期组中的灰度值（x±S）分别为182.32±3.59，153.75±1.24，113.01±9.85。其中，灰度值越大，阳性率越小。与正常妊娠组相比，Chemerin在子痫前期组胎盘中的表达显著增加；在子痫前期组中，其表达强度为：重度子痫前期组﹥轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P0.05）,推测其表达与疾病的严重程度可能呈正相关。综上得出如下结论：Chemerin在正常妊娠及子痫前期患者胎盘组织中均表达，其中在子痫前期组患者胎盘中的表达明显高于正常妊娠组，可能通过参与炎症反应、胰岛素抵抗、血压调节等过程参与妊娠期高血压疾病的发生、发展；在重度子痫前期中的表达明显高于轻度子痫前期，可能与疾病的严重程度呈正相关。通过深入了解Chemerin在胎盘组织中的表达及意义对阐明妊娠期高血压疾病的发生、发展具有重要价值，通过相关方法对该物质进行监测，可能为妊娠期高血压疾病的诊断及治疗提供了新思路及药用价值。

以上为本篇毕业论文范文Chemerin在子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义的介绍部分。

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