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Acrp30与冠心病的相关性研究

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毕业论文范文题目：Acrp30与冠心病的相关性研究，论文范文关键词：Acrp30与冠心病的相关性研究
Acrp30与冠心病的相关性研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是一类严重危害人类健康的心血管疾病。近年来CHD的发病率呈上升趋势，是当前我国人口死亡的第二位原因，也是目前社会重大公共卫生问题之一。虽然CHD的诊断和治疗已取得了长足的进步，但其病因学研究却进展缓慢。目前已知的CHD危险因素不能完全解释CHD的发病；研究发现新的危险因素，针对其采取干预措施，一直是医学界关注的课题。晚近研究发现，脂肪源性细胞因子—Acrp30在肥胖、糖尿病和冠心病患者明显下降，且与冠状动脉粥样硬化存在着密切联系。基础研究显示Acrp30可阻滞单核细胞与内皮细胞粘附、抑制巨噬细胞向泡沫细胞转化及血管平滑肌细胞的增殖和迁移，分析其可能参与了冠心病的发生发展。本研究通过测定血浆Acrp30水平的变化，了解其与CHD患病的相关性及与CHD传统危险因素的关系；通过检测空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、C-反应蛋白(CRP)、P-选择素(P-selectin)、内皮素(ET-1)水平并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR），探讨低Acrp30血症在CHD发病中可能的致病机制。方法：（1）研究对象：CHD组：男性C（本文此处忽略..）HD患者75例，年龄29-78岁，平均（57.6±12.6）岁，其中稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死（AMI）各25例。所有患者均符合1979年WHO所制定的诊断标准,纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅱ级；除外体重指数WP=4(bodymassindex,BMI)≥25㎏/㎡和＜18.5㎏/㎡的患者；排除甲状腺机能亢进或减退、肝肾疾病、缺血性脑血管病、全身大动脉疾病、肺栓塞、恶性肿瘤、结缔组织病及感染性疾病，已知其他原因的心脏病亦被排除。对照组：男性门诊查体者30例，年龄28-75岁，平均（56.4±11.3）岁,经有关检查排除CHD及呼吸、消化、泌尿、内分泌、血液系统等疾患。两组研究对象在年龄、BMI、腰围/臀围比（waisthipratio,WHR）等方面均无显著性差异（P﹥0.05）；CHD组中SAP、UAP、AMI三个亚组上述指标也无明显差异（P﹥0.05）。（2）研究方法：空腹采肘静脉血离心分离血浆，-70℃保存。FPG采用氧化酶法测定；酶学法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等血脂各参数；应用双抗体夹心ELISA（文章此处忽略..）法检测血浆Acrp30、FINS、CRP及P-selectin水平；放免法测定血浆ET-1水平；Homa-IR为FPG与FINS的乘积除以22.5，然后取自然对数，即Homa-IR=㏑(FPG×FINS/22.5)。（3）统计学处理：计量资料采用±S表示，两均数比较用t检验或t，检验，多组均数比较用方差分析，计数资料比较用χ2检验，各危险因素对CHD的影响采用多元逐步logistic回归分析，Acrp30与其他因素之间的关系采用多元线性逐步回归分析和Pearson相关分析，P0.05表示差异具有显著性；上述统计学处理由SPSS11.5软件完成。结果：（1）CHD组血浆Acrp30水平明显低于对照组[（5.18±2.57）mg/L对（8.94±2.59）mg/L]，P0.001；CHD各亚组（SAP、UAP、AMI）血浆Acrp30水平无明显差异，P.05。（2）CHD病因的多元逐步logistic回归分析显示：WP=5Acrp30、TC和高血压病为CHD的独立危险因素，回归方程为：P/(1-P)=Exp[0.892×TC+0.684×高血压病-1.041×Acrp30-4.518]，F=73.489,P0.001。（3）应用多元线性逐步回归分析研究Acrp30与CHD传统危险因素的关系：BMI和T（此处忽略..）G与Acrp30密切相关，为独立影响血浆Acrp30水平的因素,回归方程为：Y=31.98-1.005×BMI-1.465×TG,R2=0.749，F=64.981,P0.001。（4）CHD组血浆FINS水平明显高于对照组[（17.73±3.59）mIU/L对（7.40±2.62）mIU/L，P0.001；Homa-IRCHD组亦高于对照组（1.41±0.46）对（0.39±0.25），P0.001；CHD组血浆CRP、P-selectin和ET-1水平分别为（12.44±4.67）mg/L、（20.30±3.33）μg/L和（89.82±16.74）pg/ml,明显高于对照组的（2.26±1.03）mg/L、（13.02±2.47）μg/L和（48.44±6.46）pg/ml，均P0.001。（5）Pearson相关分析显示：CHD组和对照组患者血浆Acrp30水平均与FINS呈负相关，r分别为-0.436和-0.363，均P0.001；同时CHD组血浆Acrp30水平与Homa-IR、CRP、P-selectin和ET-1呈负相关，r分别为-0.621（P0.001）、-0.521（P0.001）、-0.378（P0.01）和-0.288（P0.05）。结论：（1）CHD患者血浆Acrp30水平明显降低,存在低Acrp30血症。SAP、UAP和AMI患者血浆Acrp30水平无明显差异。（2）血浆Acrp30水平与CHD有关，低Acrp30血症是CHD患病的独立危险因素（本文此处忽略..）。（3）CHD传统危险因素BMI、TG是血浆Acrp30水平的独立预测指标。（4）CHD患者血浆FINS、CRP、P-selectin、ET-1水平和Homa-IR明显升高，且与Acrp30密切相关。（5）低Acrp30血症与胰岛素WP=6抵抗、炎症反应、内皮功能紊乱等病理生理改变可能共同参与了CHD的发生发展。

以上为本篇毕业论文范文Acrp30与冠心病的相关性研究的介绍部分。

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