损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究

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损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究

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毕业论文范文题目：损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究，论文范文关键词：损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究
损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的本研究旨在通过筛选临床大量的病例,以取得完整资料,总结和分析合并骨折多发伤的病情特点及损伤控制处理的临床疗效,为临床上此类病人的病情评估、治疗选择、手术时机、手术方式及预后提供初步依据。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年4月救治的98例合并骨折严重多发伤患者临床资料,另采用ISS评分对病人进行评估,术前ISS评分按ISS值16～24分为A组,25～34分为B组,≥35分为C组,通过年龄、ISS评分、损伤部位、手术部位、伤后确定性手术时间、输血量、住院时间、并发症发生率、死亡率等指标进行统计学分析,对患者进行疗效评估。结果1、其中男性75例,女性23例,男女比例3.26：1。年龄4～80岁,平均年龄为(31.44±15.02)岁。高发年龄为21～30岁和31～40岁,分别占30.61%和29.59%。道路交通伤为首位致伤原因,共53例(54.1%),其次为高处坠落伤,共18例(18.4%),其余分别为重物砸伤13例(13.（此处忽略..）3%)、刀伤7例(7.1%),机器伤5例(5.1%),爆炸伤2例(2.0%)。损伤部位共284处,平均伤处2.90处,其中以颅脑损伤39处,面部34处,颈部8处,胸部29处、腹部26处,脊柱24处、上肢49处,下肢69处,体表其他6处。ISS评分16～75分,平均(27.10±9.24)分。痊愈和好转共81例,总抢救成功率为82.65%；死亡和病危放弃治疗出院共17例,合计死亡率17.35%。死亡与存活患者两组各指标比较,死亡组高处坠落伤患者的比例明显高于存活组,颅脑损伤为最主要的受伤部位,死亡组ISS评分平均值明显高于存活组。主要死因为出血性休克、多器官功能不全综合征和中枢性呼吸衰竭。2、按ISS评分值分为3组：A组16～24分41例,年龄33.49±15.84岁,平均ISS评分19.22±2.89分,损伤部位数2.82±0.62,手术部位数1.18±0.83,伤后确定性手术时间7.31±6.23天,输血量182.49±262.25ml,住院时间31.98±12.56天,并发症率9.76%,死亡率4.88%；B组25～34分38例,年龄32.16±13.63岁,平均（文章此处忽略..）ISS评分28.79±3.11分,损伤部位数2.91±0.48；手术部位数1.63±0.46,伤后确定性手术时间14.78±7.03天,输血量462.89±488.73ml,住院时间45.50±16.72天,并发症率43.56%,死亡率7.89%；C组≥35分19例,年龄30.16±15.42岁,平均ISS评分40.74±8.84分,损伤部位数3.10±0.51；手术部位数2.15±0.71,伤后确定性手术时间19.21±6.45天,输血量815.79±964.95ml,住院时间18.89±21.40天,并发症率84.21%,死亡率63.16%。3、统计学分析,A、B、C三组年龄、损伤部位比较无显著性差异(P＞0.05),输血量、住院天数、手术部位、确定性手术时间,并发症及死亡率比较具有显著差异(P0.05)。结论1.合并骨折多发伤患者高发年龄为21～30岁和31～40岁,道路交通伤为首位致伤原因,总抢救成功率为82.65%。致伤原因高处坠落伤、合并颅脑损伤的骨折合并多发伤患者具有较高的死亡率。2.随着ISS评分增加,患者救治过程更复杂,病程更长。ISS值（本文此处忽略..）25～34组,并发症发生率43.56%,ISS值≥35病例死亡率达到63.16%,因此我们应当将更多的治疗注意力放在ISS值25以上的病例,以降低并发症及进一步改善患者预后情况。3.采用损伤严重度评分法有助于临床上对合并骨折多发伤患者的伤情评估、手术时机确定、治疗选择及预后判定。患者全身情况稳定性及病情需要决定确定性手术时机。4.合并骨折多发伤的合理处理需充分了解患者病理生理状态、正确的伤员分类和时间选择,以合理计划治疗。多发伤应作为全身性疾病处理,其首要目的是挽救生命。先尽可能减少生理状态干扰,损害控制,再进行确定性手术。损害控制理论救治合并骨折多发伤这一复杂创伤,能提高救治成功率。

以上为本篇毕业论文范文损伤控制理论在合并骨折多发伤中的临床应用研究的介绍部分。

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