充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究

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充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究

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毕业论文范文题目：充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究，论文范文关键词：充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究
充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)是由血流动力学、神经内分泌激素以及代谢的异常组成的一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,如何能够准确诊断CHF和评定CHF患者的心功能状态,直接与患者的治疗及预后有关。脂联素(adiponectin,APN)是新发现的胶原样蛋白质,亦称28KD凝胶结合蛋白,是一种由apM1基因编码的脂肪组织特异性蛋白,该基因高度表达于白色脂肪组织。目前,对APN的生理作用已经有所了解。它在调节胰岛素敏感性,脂质代谢,系统炎症等方面发挥重要的作用。肥胖、2型糖尿病、脂质代谢障碍、高血压、代谢综合征、缺血性心脏病患者的血浆APN水平下降。近期研究发现,CHF患者血浆APN水平升高,但是CHF时促使脂肪组织产生APN的机制尚不明确。脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是由心室产生和释放的肽类激素,心室压力过大引起心室壁张力增加,是促进心室肌分泌、释放BNP的主要原因。许多研究表明血浆BNP水平有助于CH（此处忽略..）F的诊断,治疗和判断预后。本研究旨在探讨CHF患者血浆APN、BNP与心功能的关系及治疗前后的变化。方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别测定70例扩张型心肌病心力衰竭患者治疗前和治疗后(均应用ACEI、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物,心功能至少好转1级)及20例正常人血浆APN水平和BNP水平。扩张型心肌病心力衰竭患者70例,男32例,女38例,年龄24~86岁(平均62±13.6岁),均符合美国心脏病协会CHF的诊断标准。患者均来自河北医科大学附属第二医院心血管内科,根据1994年纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)分为:Ⅱ级18例,Ⅲ级30例,Ⅳ级22例。对照组20例,均为门诊健康体检者,其中男9例,女11例,年龄36~65(平均53±9.9岁)。所有的研究对象除外体重指数(BMI)≥25kg/m2和18.5kg/m2患者,除外感染、肿瘤、全身免疫性疾病、急性脑血管病、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全、肾功能不全、高血压,急性冠脉综合征、代谢性疾病(糖尿病、甲亢)及其他的心血管病。所有研究对象于清晨空腹取肘静脉血2ml,加入抗凝试管,应用离心机,转速3000r/min,离（此处忽略..）心10分钟,留取血浆,置于Eppendorf管中,-80℃冰箱内保存,待标本全部收集完毕后一次测定。数据采用SPSS13.O软件进行统计分析。计量资料用均数士标准差(±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,CHF组不同心功能亚组组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK检验;治疗前后用配对t检验;治疗前CHF组血浆APN、BNP数据呈偏态分布,经自然对数转换后呈正态分布,以自然对数形式进行直线相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:1各组研究对象在年龄、性别、BMI等方面,差异无统计学意义。2CHF组APN水平(11.66±4.59mg/L)明显高于对照组(1.38±0.47mg/L)(P0.01);充血性心力衰竭组BNP水平(1079.78±550.76pg/ml)明显高于对照组(59.63±22.43pg/ml)(P0.01)。3CHF组不同心功能亚组APN水平(Ⅱ级5.59±1.85mg/L、Ⅲ级11.27±3.00mg/L、Ⅳ级15.19±3.81mg/L)随着心功能分级的增加而显著增加(P0.05)。CHF组不同心功能亚组BNP水平(Ⅱ级463.78±169.50pg/ml、Ⅲ级917.05±290.19pg/ml、Ⅳ级1595.72±481.76pg/ml)随着心功能分级的增加也显著增加(P0.（本文此处忽略..）05)。4CHF组治疗后血浆APN水平(5.88±2.55mg/L)明显低于治疗前(11.66±4.59mg/L)(P0.01);CHF组治疗后血浆BNP水平(547.25±234.88pg/ml)明显低于治疗前(1079.78±550.76pg/ml)(P0.01)。5CHF组不同心功能亚组治疗后血浆APN水平(Ⅱ级3.81士1.33mg/L、Ⅲ级4.99士1.42mg/L、Ⅳ级8.03士2.64mg/L)明显低于治疗前(Ⅱ级5.59±1.85mg/L、Ⅲ级11.27±3.00mg/L、Ⅳ级15.19±3.81mg/L)。CHF组不同心功能亚组治疗后血浆BNP水平(Ⅱ级337.47士101.86pg/ml、Ⅲ级457.48士133.87pg/ml、Ⅳ级768.31士210.23pg/ml)明显低于治疗前(Ⅱ级463.78±169.50pg/ml、Ⅲ级917.05±290.19pg/ml、Ⅳ级1595.72±481.76pg/ml)(P0.01)。6CHF组血浆APN与血浆BNP水平呈正相关(r=0.68,P0.01)。结论:CHF患者血浆APN、BNP水平明显升高,并且随着心功能分级的增加而升高,随着心衰的好转,心功能的减轻,血浆APN和BNP水平下降,二者与CHF的发生和演进有着密切的关系。APN的心血管保护作用已经被广泛报道,血浆APN与BNP在CHF患者中呈正相关,BNP作为心力衰竭的血浆标志物已得到公认,表明A（略..）PN可作为一种新的心力衰竭的血浆标志物,有望为CHF的诊断及疗效的判断提供一个新的思路,为CHF的治疗开辟新的途径。

以上为本篇毕业论文范文充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究的介绍部分。

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