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急性颅脑损伤后全身炎症反应综合征与多器官功能障碍的实验分析

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毕业论文范文题目:急性颅脑损伤后全身炎症反应综合征与多器官功能障碍的实验分析,论文范文关键词:急性颅脑损伤后全身炎症反应综合征与多器官功能障碍的实验分析
急性颅脑损伤后全身炎症反应综合征与多器官功能障碍的实验分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:探讨急性颅脑损伤后诱发全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)及导致多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的发病率,并通过检测急性颅脑损伤致SIRS、急性颅脑损伤致MODS中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)变化及与单纯急性颅脑损伤组、正常对照组作比较,来揭示中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白在急性颅脑损伤诱发SIRS及向MODS转化机制中的作用、诊断价值及病理生理意义,为临床早期诊断和防治急性颅脑损伤后诱发SIRS及MODS的发生提供理论依据和实验室指标。方法:病例来源为我院神经外科2008年6月至2009年11月收住的外伤2天内就诊的急性颅脑损伤患者96例,年龄42.16±3.61岁,分为三组:(1)单纯急性颅脑损(文章此处忽略..)伤组42例;(2)急性颅脑损伤致全身炎症反应综合征组(SIRS组)34例;(3)急性颅脑损伤致多器官功能障碍综合征组(MODS组)20例;另外选取同期我院正常健康体检者30例(年龄42.32±4.76岁)作为正常对照组。所有病例均除外近期(14天内)有感染,合并明显心肺肾等重要脏器疾患、恶性肿瘤、免疫系统疾病者,半年内有手术、外伤及心脑卒中者。所有病例外伤住院2天内及正常对照组在清晨空腹抽取肘静脉血6ml放于普通试管3支,第1支做血常规检测中性粒细胞和血小板;第2支室温下留置1小时,3000r/min离心10min,抽取上层血清,采取双抗体夹心(ELISA)法检测TNF-a和IL-6;第3支室温下留置1小时,3000r/min离心10min,抽取上层血清,分离血清后采用免疫比浊法定量测定血清C-反应蛋白。应用SPSS15.0统计软件进行统计学分析,实验数据以均数±标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验,P0.05为差异有显著性。结果:1.本课题组急性颅脑损伤导致SIRS的发生率为35.42%,急性颅脑(本文此处忽略..)损伤导致MODS的发生率为20.83%,急性颅脑损伤致SIRS时诱发MODS的发生率为58.82%。急性颅脑损伤致MODS时均已提前发生了SIRS。2.本课题组单纯急性颅脑损伤组、急性颅脑损伤致SIRS组及急性颅脑损伤致MODS组患者中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白含量均明显高于正常对照组(P0.01);而且急性颅脑损伤致SIRS组又明显高于单纯急性颅脑损伤组(P0.01);急性颅脑损伤致MODS组明显高于急性颅脑损伤致SIRS(P0.01),整体呈动态逐渐升高的趋势。3.本课题组急性颅脑损伤致MODS不同积分组(积分≥9分组和积分9分组)中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白含量均明显高于急性颅脑损伤致SIRS组(P0.01);而且急性颅脑损伤致MODS患者,严重者(积分≥9分)中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白含量明显高于病情较轻者(积分9分)(P0.01)。4.本课题组急(此处忽略..)性颅脑损伤致MODS死亡组患者中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白含量明显高于存活组(P0.01)。5.中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白5种生化指标中,与急性颅脑损伤导致的SIRS和MODS相关程度依次:中性粒细胞C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6血小板。结论:1.急性颅脑损伤病人可以诱发全身炎症反应综合征(SIRS),并且为急性颅脑损伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的发病基础。2.SIRS是急性颅脑损伤致MODS的主要发病机制,动态监测急性颅脑损伤患者中性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白的变化对急性颅脑损伤是否导致SIRS及MODS的发生有很高的预警价值,为早期诊断和防治SIRS及MODS的发生及判断急性颅脑损伤的预后提供了理论依据和实验室指标。3.急性颅脑损伤患者性粒细胞、血小板、肿瘤坏死因子-α(文章此处忽略..)、白细胞介素-6、C-反应蛋白含量可作为判断急性颅脑损伤致SIRS、急性颅脑损伤致MODS病变程度、预后及转归的指标,并对及时指导临床早期治疗有着重要意义,对SIRS向MODS过渡的早期诊断有非常重要的参考价值。4.在急性颅脑损伤患者的疾病动态监测过程中,起到预警作用和对SIRS向MODS过渡的早期诊断有非常重要的参考价值的指标是:中性粒细胞,C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6和血小板可以起到辅助诊断指标。


以上为本篇毕业论文范文急性颅脑损伤后全身炎症反应综合征与多器官功能障碍的实验分析的介绍部分。
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