严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗

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严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗

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毕业论文范文题目：严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗，论文范文关键词：严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗
严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：进行性半侧颜面萎缩(PHA)也称为Parry-Romberg综合征,最早由Parry于1825年提出,Romberg于1846年详细描述本病。它是累及半侧面部皮肤、皮下组织、肌肉、软骨及骨组织的罕见疾病。其病因至今不清。进行性半侧颜面萎缩外科治疗的目地在于重建对称、和谐的面部。诸多手段,如自体脂肪、真皮、软骨及骨组织移植、牵张成骨、扩张器的应用、肌皮瓣游离移植等,均用于矫正面部缺损的组织。之后,吻合血管的组织瓣得到应用,如胸三角皮瓣、股前外侧瓣、腹股沟瓣、吻合血管的真皮脂（本文此处忽略..）肪瓣、前臂桡侧皮瓣、背阔肌瓣、肩胛瓣及肩胛旁皮瓣、大网膜瓣、TRAM皮瓣、DIEP皮瓣。吻合血管的游离组织瓣移植是矫治中、重度半侧颜面萎缩的金标准。我们更倾向于使用股前外侧脂肪筋膜瓣,因其优点和股前外侧皮瓣相同:能提供足够的组织量、血管蒂较恒定,且供区创伤小。材料和方法从2004年3月至2009年3月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面一科住院部共治疗中、重度半侧颜面萎缩23例,均为软组织萎缩伴患侧上颌骨、下颌骨、颧骨发育不良。除一例曾于外院行自体脂肪充填面部,其余均无外院手术（此处忽略..）史。其中男6例,女17例。右侧11例,左侧12例。3例有外伤史。年龄13～32岁(以初次手术的年龄为准),中位年龄21.3岁。病程4～15年,中位病程7.4年。均无上、下颌骨肿瘤及其它全身严重器质性疾病。术后6月～8年随访患者面部形态、功能恢复情况,探讨现有各种成熟术式对本病的适应症及优缺点。结果共收治23例中、重度Romberg's病患者。9例行吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植术,1例行吻合血管的背阔肌肌皮瓣游离移植术。3例行正颌术,如LeFortⅠ型截骨、下颌骨骨牵张术、根尖下截骨术。18例行改变面部硬组（此处忽略..）织轮廓的术式,如健侧下颌骨外板取出并移植于对侧上下颌骨、颧骨扩展术或降低、颏成形、Medpor充填于上下颌骨等改变面部轮廓的术式。13例行真皮游离移植。8例行局部改形,如口角、下睑的带蒂组织瓣转移。10例组织瓣均成活,其中1例出现脂肪液化;术后出现1例睑球分离,行组织瓣修薄、悬吊后矫正;1例下睑外翻,用耳后全厚皮片游离移植;2例组织瓣下垂,行二期手术悬吊;5例患者需二期手术修薄局部组织瓣;1例大腿供区血清肿,行加压包扎、换药后愈合;1例大腿供区愈合不良,术后瘢痕较明显;1例耳后（本文此处忽略..）复合组织瓣部分坏死,经换药后愈合。随访6月～8年,患者面部形态均有明显改善,对称性较好,供区无明显功能障碍及不适。结论吻合血管的组织瓣移植,尤其是股前外侧脂肪筋膜瓣,仍是矫治中重度半侧颜面萎缩的最佳选择;一部分中度患者的一期手术应选择面部轮廓的改形及正颌手术;综合、个性化治疗,能够提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果。

以上为本篇毕业论文范文严重进行性半侧颜面萎缩的外科综合治疗的介绍部分。

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