ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究

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ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究

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毕业论文范文题目：ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究，论文范文关键词：ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究
ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：重症监护病房(ICU)的危重病人,在感染、创伤、大手术、休克等应激情况下均可能诱发全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),而忽视或处理不当均可使SIRS进展为感染性休克和多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),是危重病患者常见的死亡原因之一。据报道,脓毒症(sepsis)的死亡率达18%～19%,严重脓毒症(severesepsis)的病死率高达40%～50%,且其发病率还在以每年1.5%～9%的速度增长。SIRS不是一种新的疾病,而是基于对感染、炎症和危重病发生发展机制深入认识后提出的新概念。多器官功能衰竭(MODS)是ICU患者死亡的主要原因,现代医学观点认为SIRS是继发性MODS发生发展的必然过程和基石。因此,降低早期危重患者的全身炎症反应程度是阻止SIRS向MODS转化的关键。鱼油(ω-3多不饱和脂肪酸,ω-3PUFA)能够通过竞争方式影响传统脂肪乳剂(ω-6PUFA)代谢的中间产物花生四烯（略..）酸(AA)的代谢,产生效能不高的“3”系列前列腺素和“5”系列白三烯,使“2”系列的前列腺如前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)、前列腺素I2(prostaglandinI2,PGI2)、血栓烷A2(thromboxaneA2,TXA2)等生成减少,“3”系列的前列腺素如前列腺素E3(prostaglandinE3,PGE3)、前列腺素I3(prostaglandinI3,PGI3)、血栓烷A3(thromboxaneA3,TXA3)生成增加;其代谢产物为二十烷烯酸(eicosapentaenoicacid,EPA))和二十二烷六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA),具有抑制炎症反应的效应,并且免疫抑制作用较轻,从而有助于下调过度的炎症反应,促进巨噬细胞的吞噬功能,改善免疫功能。ω-3脂肪酸作为特定的免疫营养素,能调节脂类介质的合成、细胞因子的释放、激活白细胞活性和内皮细胞活化,进而调控感染、创伤等情况下机体的过度炎性反应,起到营养和药理的联合作用。我们通过观察ω-3鱼油脂肪乳剂对重症患者进行急性生理（略..）和慢性健康估测评分(AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ,APACHEⅡ)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和细胞因子等的影响,来评价ω-3鱼油脂肪乳剂下调重症患者全身炎症反应的作用。目的:通过检测重症监护室(ICU)危重病患者使用鱼油前后APACHEⅡ评分,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(tumournecrosisfactor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-8、丙氨酸转氨酶(Alanineaminotransferase,ALT)、门冬氨酸转氨酶(Nmdatransaminase,AST)以及总胆红素(Totalbilirubin,TBIL)变化情况,观察ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床疗效,探讨其能否调节患者机体内细胞因子。方法:选择存在全身性炎症反应综合征的重症患者76例,随机分为对照组(n=37)及试验组(n=39),两组患者一般治疗措施相同,在此基础上对照组使用普通（本文此处忽略..）20%中长链脂肪乳,试验组在使用普通20%中长链脂肪乳基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,治疗疗程7天。两组患者治疗前、后均行APACHEⅡ评分,并应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8,应用干湿生化法检测丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL),比较两组患者上述各项观察指标的差别。结果:与治疗前相比,试验组患者APACHEⅡ评分减低(19.7±7.5vs14.2±4.6,P0.05),CRP下降显著(22.6±3.6mg/Lvs10.3±2.1mg/L,P0.05),TNF-α(356.6±51.4ng/Lvs182.0±43.6ng/L,P0.05)、IL-1(130.9±11.5ng/Lvs54.0±17.4ng/L,P0.05)、IL-6(512.7±72.6ng/Lvs185.0±54.6ng/L,P0.05)、IL-8(81.4±9.4ng/Lvs59.9±7.3ng/L,P0.05)均降低明显,ALT(378.0±43.8U/Lvs163.0±53.2U/L,P0.05)、AST(412.0±46.5U/Lvs175.0±51.2U/L,P0.05)和TBIL(90.3±14.9umol/lvs30.1±15.2umol/l,P0.05)显著降低。与对照组相比,治疗后,试验组患者APACH（略..）EⅡ评分减低(P0.05),CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8降低明显(P0.05),ALT、AST和TBIL也显著降低(P0.05)。结论:1.ω-3鱼油脂肪乳剂能下调重症患者全身性炎症反应。2.ω-3鱼油脂肪乳剂能改善重症患者肝功能,改善患者的预后。

以上为本篇毕业论文范文ω-3鱼油脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎症反应的临床研究的介绍部分。

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