原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性

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原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性

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毕业论文范文题目：原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性，论文范文关键词：原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性
原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病。它除了累及冠状动脉、脑动脉外,还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床。冠状动脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周血管疾病等都是动脉粥样硬化性疾病的重要表现形式,外周血管疾病(Peripheralarterydisease,PAD)不仅是全身动脉粥样硬化的表现,而且与心脑血管疾病及死亡的发生密切相关。踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)是指下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值,是诊断PAD的简单而有效方法,近年来,ABI作为动脉粥样硬化的一种测量手段正受到越来越多的关注。抵抗素(Resistin)是一种新的脂肪细胞因子,因它可抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取,具有抵抗胰岛素的作用,故命名为抵抗素。但随着对抵抗素研究的广泛开展,人们认识到人与动物抵抗素的基因表达、分子结构及功能均存在差异。在动物,抵抗素主要由脂肪细胞特异表达,多数研究支持其可损害机体的糖耐量,影响组织对胰岛素的敏感性。而在人类,抵抗素在肥胖（本文此处忽略..）和胰岛素抵抗中的作用可能主要与炎症、动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)有关。抵抗素可以通过促炎症作用参与AS的病理生理过程。内皮功能失调与损伤是AS的始动环节,黏附分子表达上调介导单核-内皮细胞的黏附是重要机制。多项临床试验表明抵抗素水平可能与冠心病的流行、早发、严重性甚至预后相关。但是,抵抗素与外周动脉硬化关系研究尚少,本研究主要目的是观察原发性高血压患者ABI异常发生比率;观察原发性高血压患者的抵抗素改变及其与ABI的相关性。方法:选择2009年3月到2009年10月在河北医科大学第二医院心内科门诊就诊的符合2005年《中国高血压防治指南》中所制定的高血压诊断标准的原发性高血压患者140例,除外冠心病、脑卒中、?间歇性跛行等。记录病人一般情况(性别/年龄/身高/体重)以及收集是否患有糖尿病、高脂血症、吸烟等相关病史情况,计算体重指数BMI。使用OMRON全自动动脉硬化检测仪BP203RPE-II测量患者的左右两侧ABI,取低值列入统计。空腹10小时以上采集静脉血,测量血清抵抗（本文此处忽略..）素、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、等指标。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差,计数资料以频数或百分数表示,计量资料采用t检验,P0.05有统计学意义。对相关数值进行方差分析,直线相关分析以及多元线性逐步回归分析。结果:以ABI0.9作为诊断PAD的标准,140例原发性高血压患者中2例患者ABI0.9,PAD患病比率为1.4%。根据是否合并糖尿病把全部患者分为两组,进行t检验。高血压合并糖尿病组ABI(1.00±0.08)低于单纯高血压组(1.14±0.05),抵抗素合并糖尿病组(6.81±2.54)较单纯高血压组(5.26±1.86)升高,P0.01,有统计学差异。根据2005年《中国高血压防治指南》中所制定的高血压分级标准,把患者分为高血压一级、高血压二级、高血压三级三组,各组AB分别为1.13±0.08、1.11±0.07、1.10±0.07;血清抵抗素分别为5.65±2.22、5.36±2.07、5.67±1.51,分别对ABI及抵抗素进行各组间方差分析,P值均0.05,各组间差异无统计学意义。然后据中国肥胖工作组对我国成人超重和肥胖分类标准的建议（略..）,分别以BMI24和28为切点,重新分为三组,三组ABI分别为1.13±0.05、1.12±0.08、1.11±0.09;抵抗素分别为4.92±1.75、5.71±2.24、5.73±2.06,再次应用方差分析,ABI及抵抗素各组间仍均无统计学差异。血清抵抗素和ABI,进行直线相关分析,得出相关系数(r)为-0.387,P0.01,ABI和血清抵抗素存在负直线相关。对单纯高血压(n=114)患者进行ABI与各影响因素的多元线性逐步回归分析。以ABI值为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析。自变量年龄、FBG、TG、LDL-C、血清抵抗素、SBP、DBP为数值型变量;两分类变量为性别、疾病史。男性、患有高脂血症或者有吸烟史赋值为1,女性、无高脂血症或者无吸烟史赋值为0。最后进入回归方程的分别为LDL-C、血清抵抗素两项,标准化回归系数分别为—0.337(P=0.000)、—0.233(P=0.008)。结论:本课题高血压人群中以ABI(0.9)为标准,PAD患病率为1.4%。合并糖尿病的高血压患者比较单纯高血压患者,ABI明显降低,血清抵抗素水平明显升高。糖尿病对ABI和血清抵抗素均有影响。（文章此处忽略..）随着血压水平的升高,ABI有降低的趋势,但这种差异无统计学意义,血清抵抗素随血压升高的差异无统计学意义;伴随体重的增加,肥胖人群中ABI有降低的趋势,血清抵抗素趋于升高,但均无统计学差异。血清抵抗素和ABI之间呈负性的直线相关。并且在除去糖尿病因素影响下,在单纯高血压患者中对ABI进行多元线性逐步回归分析后,血清抵抗素仍和ABI相关,提示抵抗素升高可能是促进高血压患者发生外周动脉血管粥样硬化的重要因素之一。

以上为本篇毕业论文范文原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性的介绍部分。

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