sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义

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sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义

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毕业论文范文题目：sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义，论文范文关键词：sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义
sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分sCD25在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义目的可溶性白细胞介素-2受体(solubleinterleukin-2receptor,sCD25/sIL-2R)是一种新颖的生物学指标,在炎症、自身免疫系统疾病、某些传染病及恶性肿瘤等多种疾病中伴表达增高,它与疾病的不良预后有一定的相关性。sCD25在噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocyticlymphohistiocytosis,HLH)患者体内明显升高,HLH-2004指南中规定血清sCD25≥2,400U/ml是HLH的诊断标准之一。本研究旨在探讨sCD25在继发性HLH(secondaryHLH,sHLH)的诊断、病因探究、疗效监测及预后等多方面的意义。方法留取35例初发的sHLH患者、7例(7/35)治疗后的sHLH患者和10例健康体检者的血清标本,用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测血清sCD25水平。结果sHLH患者组的血清s（本文此处忽略..）CD25水平显著高于正常对照组(P0.001)。35例sHLH患者中,EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染(n=8)或恶性肿瘤(n=9)所致HLH患者的血清sCD25水平显著高于其他感染因素所致HLH患者的血清sCD25水平(n=12)(P0.005,P0.005)。对7例治疗后的sHLH患者(7/35)进行检测,发现7例患者的血清sCD25水平均较治疗前显著下降(P0.005)。以血清sCD25浓度值20,000pg/ml作为界值,将35例sHLH患者分成GroupA(≥20,000pg/ml)和GroupB(20,000pg/ml)两组。GroupA患者2个月的总生存(overallsurvival,OS)率为28.0%,而GroupB为80.0%,两者之间具有显著统计学差异(P=0.010)。经过42(4-674)天的随访,发现GroupB患者比GroupA患者具有更长的平均OS(299天vs.106天,P=0.006)。结论sCD25在sHLH患者的诊断、疗效评估及预后方面具有重要意义。血清sCD25水平可以为sHLH患者的病因研究提供线索,因为继发于EBV感染或恶性肿瘤的HLH患者与继发于其他（文章此处忽略..）感染因素的HLH患者相比,具有更高的血清sCD25水平。HLH的临床进程中,血清sCD25水平变化能较好地反映疾病的状态。预后方面,血清sCD25水平明显升高(≥≥20,000pg/ml)可认为是sHLH的不良预后因素之一。第二部分18F-FDGPET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义目的近年来,18F脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucosepositrontomography/computedtomography,F-FDGPET/CT)已被广泛用于恶性肿瘤的早期诊断、临床分期及疗效监测等多方面,然而它在sHLH患者中应用较少。HLH的细胞因子风暴常累及全身多系统病变,在18F-FDGPET/CT上表现出多样化的影像学特点。本研究通过分析18例sHLH患者的影像学特点以探讨18F-FDGPET/CT在sHLH中的应用价值。方法2007年5月至2010年12月在我院血液科诊治的sHLH患者共50例,其中18例患者初发时在我院P（略..）ET/CT中心接受了全身18F-FDGPET/CT检查。2例患者(2/18)治疗后再次接受了全身18F-FDGPET/CT检查。收集18例患者的临床资料、最大标准摄取值(themaximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)和病变器官的数目,进行统计学分析。结果18例患者(18/18)至少出现3个病变器官,伴FDG代谢不同程度的增高。15例患者(15/18)具有明确的基础疾病。根据sHLH的病因分为三组,MAHS组、IAHS组(包括EBV-HLH)和MAS组。MAHS组(n=5)患者的SUVmax显著高于IAHS组(n=8)及MAS组(n=2)(P=0.015,P=0.045);并且IAHS组患者的SUVmax显著高于MAS组(P=0.043)。然而三组患者病变器官的数目基本相同(P0.05)。采用Spearman相关分析,发现病变器官的数目或SUVmax与患者的生存期之间无明显的相关性(P0.05),而病变器官的数目与SUVmax之间具有明显的相关性(r=0.588,P=0.010)。结论18F-FDGPET/CT能够预测sH（文章此处忽略..）LH的继发因素,继发于恶性肿瘤的sHLH患者常伴有较高的FDG代谢,局部病灶的SUVmax明显升高。18F-FDGPET/CT对sHLH治疗方案的选择和调整具有指导作用。预后方面,sHLH患者的生存期与病变器官的数目或SUVmax之与无明显的相关性。

以上为本篇毕业论文范文sCD25和~(18)F-FDG PET/CT在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的意义的介绍部分。

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