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对比分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术

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毕业论文范文题目:对比分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术,论文范文关键词:对比分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术
对比分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:背景:跟着时代的发展,在解除患者的病变的基本上,寻求尽可能的美容后果已成为古代外科手术学的发展方向。经天然孔道内镜外科手术在这样的背景下应运而生,此技巧存在减少或暗藏手术瘢痕,减轻术后苦楚悲伤,促进术后痊愈等上风。然而真正的经天然孔道内镜外科手术因为技巧艰苦及一些伦理限度,尚处于研究阶段。作为经天然孔道内镜外科手术发展旁边阶段的产物,单孔腹腔镜手术是现阶段最为可行的经天然孔道内镜外科技巧,它可能利用脐这一胚胎时代的天然孔道进行操作。这样既暗藏腹部瘢痕,又避免了经胃、阴道或直肠所造成的感染,还可能在手术中利用传统腹腔镜手术器械。目标:针对乙状结肠及上段直肠癌,单孔腹腔镜手术切除的一些问题尚不决论,本文就其相干问题进行回想性研究,为这一技巧的适应症、保险性、可行性及根治(本文此处忽略..)性等方面进行总结。方法:吉林大学第一病院2011年全年为30例乙状结肠及上段直肠癌患者行单孔腹腔镜结直肠切除术,其中2例术前诊断肝转移,无奈行根治手术,行单孔腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术28例,与同期传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术34例的病例材料作回想性分析。成果:单孔腹腔镜组28例病例中有27例顺利实现单孔腹腔镜下根治手术,其中1例因粘连较重,畸形解剖构造消散,腔镜下难以操作而中转开腹。单孔腹腔镜组跟传统腹腔镜组的均匀手术时光分辨为(117.78±11.90)min跟(145.85±19.89)min(P﹤0.05),术中均匀出血量分辨为(64.81±24.18)ml跟(40.59±18.74)m(lP﹥0.05),留置引流管数量分辨为(0.37±0.21)枚及(1.82±0.13)枚(P﹤0.05)。传统腹腔镜组手术时光略善于单孔腹腔镜组,两者有统计学差别;两组术中出血量不存在统计学差别;传(略..)统腹腔镜组留置引流管数量多于单孔腹腔镜组,两者有统计学差别。两组术后首次排气时光分辨为(2.63±0.47)天跟(3.03±0.30)天(P﹥0.05),术后首次排便时光分辨为(4.44±0.93)天跟(5.38±0.60)天(P﹥0.05),术后住院时光分辨为(10.48±2.42)天跟(9.71±1.42)天(P﹥0.05),止痛剂人均利用次数分辨为(0.56±0.42)次跟(0.91±0.76)次(P﹥0.05)。均无统计学差别。单孔腹腔镜组27例患者中共有5例患者产生并发症,4例为切口感染,其中还有1例产生腹腔内出血。传统腹腔镜组34例患者中共有6例患者产生并发症,5例为切口感染,其中还有1例产生吻合口瘘。呈现并发症者经保守医治后好转。术后并发症的产生两组无统计学差别。两组打扫淋巴结均匀数分辨为(15.85±3.13)枚跟(13.88±2.30)枚(P0.05),阳性淋巴结打扫数量分辨为(0.67±0.58)枚与(0.97±0.56)枚(P0.05),近端切缘(略..)距肿瘤的均匀间隔分辨为(6.00±0.44)cm跟(5.97±0.56)cm(P0.05),远端切缘距肿瘤的均匀间隔分辨为(5.00±0.00)cm跟(5.06±0.08)cm(P0.05),均无统计学差别。论断:单孔腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术的对比研究成果表明:(1)单孔腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术是保险、可行的。(2)与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术比较存在雷同的根治后果,且存在创伤小、美观等长处,对技巧成熟的术者,有时单孔腹腔镜手术时光可短于传统腹腔镜手术时光。(3)因为目前传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术尚属于较新发展的技巧,尚无大批病例报告,对其适应症尚无定论。对刚发展此技巧的单位,入组患者的适应症,咱们倡议为:①可行择期手术患者;②年纪不宜过大;③身高体品质指数(文章此处忽略..)(BMI)合适;④无复杂的合并疾病及其余并发症;⑤患者术前肿瘤诊断明白,病变至少应位于直肠与乙状结肠交界程度;⑥就术者本身而言,发展此类手术应在控制相应区域解剖构造,且无论开腹及传统腹腔镜手术均可操作纯熟的基本长进行。这样才有才能在必要情况下中转行开腹手术。


以上为本篇毕业论文范文对比分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术的介绍部分。
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