直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性

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直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性

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毕业论文范文题目：直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性，论文范文关键词：直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性
直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：本研究通过随机对比的方法，分辨对65岁以上的老年冠心病患者履行直接支架置入术（directstenting，DS）与球囊扩大/支架置入术（又称惯例支架置入术，conventionalstenting，CS），对比研究这两种支架置入方法的适应症、即刻后果、远期预后及并发症，探讨直接支架置入术在老年冠心病患者中利用的可行性跟保险性，为老年冠心病患者的参与医治提供更公道的策略。方法：2001年1月至2002年6月在我科住院、年纪在65-75岁之间、经冠状动脉造影（coronaryangiography，CAG）证明为冠心病且病变类型为A型、B1型、狭小程度在75%-95%之间的患者共70例，其中男性44例，女性26例，均匀年纪68.95±3.42岁。不包含左骨干病变、支架内再狭小病变、重大钙化病变、重大成角病变、重大偏心性狭小病变。亦不包含临床上存在心原性休克、中重度肾功能不全、重大的瓣膜性心脏病、扩大型心肌病、肥厚型心肌病、对抗凝药物过敏及存在抗凝禁忌症等情况的患者。采取随机分组的方法将入选者分为不必球囊预扩大的直接支架置入术组与球囊预扩大/支架置入术组。直接支架置入术组37例，其中男性23例，（文章此处忽略..）女性14例，均匀年纪69.41±3.27岁。球囊扩大/支架置入术组WP=433例，其中男性21例，女性12例，均匀年纪68.5±3.56岁。直接支架置入术组根据参照血管直径、病变狭小程度、病变长度等情况直接在靶血管病灶处理入支架。支架完全覆盖靶血管病灶，成功开释，附壁良好，无重大夹层，前向血流TIMI3级，残余狭小20%，住院期间无重大并发症（重要包含逝世亡、急性心肌梗逝世及急诊外科搭桥）为手术成功。假如不能达到以上标准则视为手术失败。术前、术后分辨利用打算机帮助定量冠状动脉造影体系(quantitativecoronaryangiography，QCA)进行分析，测量并记录术前最小血管直径（minimal　lumendiameter，MLD）、术后MLD，打算早期获得（acutegain，AG，AG=术后MLD-术前MLD）。记录支架扩大压力、扩大时光、手术时光、曝光时光、造影剂用量跟术中并发症等情况。术后随访半年，随访内容包含急性、亚急性支架内血栓构成、复发心绞痛、急性心肌梗逝世、再次血管成形、外科搭桥及逝世亡等情况。术后6个月复查冠状动脉造影，进行QCA分析，测量原病变（文章此处忽略..）处MLD，打算晚期丧失（lateloss，LL，LL=术后MLD-复查MLD）与净获得（netgain，NG，NG=复查MLD-术前MLD）。成果：两组患者之间的均匀年纪、性别、心功能分级、冠心病危险因素、病变血管的分布、病变类型及病变狭小水等同方面无统计学差别。球囊扩大/支架置入术组有3例、直接支架置入术组1例患者呈现支架扩大后远端血管撕裂，经各补加一枚支架后支架完全覆盖血管病变，远端血流达TIMI3级。球囊扩大/支架置入术组有1例患者于术后呈现急性肾功能衰竭（造影剂肾病），直接支架WP=5置入术组则无肾功能衰竭病例产生。两组均无支架内血栓构成。因此，直接支架置入术组并发症产生率低于球囊扩大/支架置入术组（2.7%vs12.12%，P0.05）。球囊扩大/支架置入术组1例患者呈现无复流景象，TIMI1级，经给予硝酸甘油、合心爽等药物后血流情况有所改良，但仍未达到TIMI3级。直接支架置入术组无无复流景象产生，但有1例支架通过狭小斑块时呈现支架脱落，回收后再次置入支架成功；有1例患者因为斑块过硬造成支架扩大时支架中段凹型塌陷，经给予支架内短球囊高压扩大后达到支（文章此处忽略..）架满意扩大，附壁良好，TIMI3级；有2例支架未能通过狭小病变，经给予球囊预扩后置入支架成功。两组手术成功率无统计学差别（94.59%vs96.97%，P值均0.05）。直接支架置入术组术前MLD、术后MLD及早期获得与球囊扩大/支架置入术组对比无统计学差别（1.19±0.19mmvs1.26±0.18mm，3.33±0.30mmvs3.40±0.40mm，2.13±0.33mmvs2.09±0.33mm；P值均0.05）。直接支架置入术组手术时光、曝光时光、造影剂用量跟参与医治费用明显低于球囊扩大/支架置入术组（18.22±4.11分钟vs22.18±3.55分钟，9.22±1.85分钟vs11.54±3.13分钟，169.26±37.31毫升vs205.96±39.12毫升，2.6±0.32万元vs3.7±0.47万元；P值均0.01）。在随访过程中发明直接支架置入术组1例患者于术后3个月呈现复发心绞痛，球囊扩大/支架置入术组有2例患者分辨于术后3个月、术后5个月呈现复发心绞痛，后均被冠脉造影证明为支架内再狭小。直接支架置入术组1例患者逝世于脑出血，无急性心肌梗逝世病例产生。球囊扩WP=6张/支架置入术组有1例患者于术后5个月产生急性心肌梗逝世，因为该患者未复查冠状动脉造影，未能断定是否产生了再狭小。该组无逝世亡病例产生。两组均无再次血管成型、外科搭桥（略..）病例产生。术后6个月直接支架置入术组有24例、球囊扩大/支架置入术组有21例患者复查了冠状动脉造影，发明直接支架置入术组有3例、球囊扩大/支架置入术组4例患者产生支架内再狭小，两组再狭小产生率间无统计学差别（8.11%vs12.12%，P值0.05）。直接支架置入术组复查MLD、晚期丧失、净获得与球囊扩大/支架置入术组无统计学差别（2.71±0.63mmvs2.83±0.67mm，0.61±0.55mmvs0.48±0.39mm，1.56±0.68mmvs1.60±0.54mm；P均值0.05）。

以上为本篇毕业论文范文直接支架置入术与球囊扩大/支架置入术对老年冠心病患者的可行性的介绍部分。

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