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贲门失跟缓症外科医治204例临床分析

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毕业论文范文题目:贲门失跟缓症外科医治204例临床分析,论文范文关键词:贲门失跟缓症外科医治204例临床分析
贲门失跟缓症外科医治204例临床分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:比较不同入路及不同术式的术后疗效、术后并发症及术后恢复情况,以提供一种创伤小、并发症少、疗效满意,值得推广的医治方法,并为临床上术式的抉择提供相应根据。方法:回想性研究本院1978年1月~2010年12月采取改进Heller肌层切开术医治贲门失跟缓症204例,进行电话跟函件随访,随访时光距手术时光9个月-32年。根据随访成果,手术疗效按Devaney等的方法,分为优、良、可、劣。204例中男性87例,女性117例;年纪8~69岁,均匀年(略..)纪为33.9岁;病程1个月~37年,均匀4.7年。本组病例均有不同程度的吞咽艰苦,术前食管钡餐造影检查,显示贲门部狭小,呈“鸟嘴状”或“萝卜根样”改变,食管中下段扩大或蠕动减弱,黏膜无混乱。142例行食管镜检查示食管均有不同程度扩大、食管下端狭小,98例可见浑浊液体跟食品潴留,32例可见食管黏膜毛糙、充血、水肿、腐烂等炎症改变,无合并其余食管良、恶性疾病者。利用SPSSforWindows17.0,组间比较采取χ2测验,P0.(此处忽略..)05认为有统计学意思。成果:本组204例病案中42例(20.6%)优;146例(71.6%)良;14例(6.9%)可;2例(1%)劣;手术远期精良率为92.2%。经胸手术组远期疗效精良率为94.9%(37/39),经腹手术组远期疗效精良率为91.5%(151/165),二者经χ2测验无明显差别(P=0.711)。单纯Heller手术组远期疗效精良率为90.3%(74/82),Heller+抗返流手术组远期疗效精良率为93.5%(114/122),二者经χ2测验无明显差别(P=0.405)。单纯经胸改进Heller手术组的术后返流产生率为25%(9/36),单纯经腹改进Heller手术组的术后(此处忽略..)返流产生率为25.5%(12/47),二者经χ2测验无明显差别(P=0.956)。单纯Heller手术组的术后返流产生率为25.3%(21/83),Heller附加抗返流手术组的术后返流产生率为14%(17/121),二者经χ2测验存在明显差别(P=0.016)。论断:经腹改进Heller术术后远期疗效与经胸改进Heller无统计学差别,各有利弊;附加抗反流术与单纯改进Heller术术后疗效无统计学差别,然而明显降落了术后胃食管反流产生率,所以应推广附加抗返流术。


以上为本篇毕业论文范文贲门失跟缓症外科医治204例临床分析的介绍部分。
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