破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三

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破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三

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毕业论文范文题目：破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三，论文范文关键词：破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三
破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标面肌痉挛(Hemifacialspasm,HFS)是中老年的常见病,其临床表示以阵发性一侧面部肌肉不自主抽搐为特点,常见天然缓解或痊愈者。目前HFS的医治以A型肉毒素(BTA)打针疗法跟手术医治即微血管减压术(MVD)为主,前者疗效差,后者开颅创伤大,因此寻求一种创伤小、精度高、并发症低、疗效长久的医治方法非常有必要。目前破体定向喷射外科(SRS)在功能性神经外科疾病的医治中获得了明显的后果。其中三叉神经痛(TN)的破体定向喷射医治有良好的疗效,但尚未有SRS用于医治HFS的报道。咱们的系列研究之一已经从人体解剖、病理、影像技巧上论证了三叉神经根与面神经根组织学表示类似,与四周重要构造的间隔弘远于1mm,并且在影像上可能明白的辨认面神经根,而目前γ-刀的正确度可达0.1mm,远小（此处忽略..）于咱们测量到的面神经根与其它重要组织之间的间隔,证明咱们可能用SRS医治HFS而不伤及重要构造(如前庭蜗神经跟脑干)。咱们的系列研究之二也从病理,电生理方面对粗细神经对喷射线照射后的变更进行了研究。得出论断:粗细神经喷射线照射后的病理组织学改变跟电生理学改变均类似,未见明显差别。有理由信赖HFS可能鉴戒TN的医治剂量。本研究通过兔的面肌痉挛模型,结合电生理及电镜探讨HFS的产活力制,并为进一步破体定向喷射外科医治面肌痉挛提供了重要的实际基本。方法1模型分组跟树破:选用新西兰大白兔30只。随机分为4组:面神经脱髓鞘并血管压迫组(模型组)15只;单一面神经血管压迫组5只;单一面神经脱髓鞘组5只;假手术组5只。手术取耳下、耳后弧形切口,手术显微镜下分别出茎乳孔处面神经骨干,模型组先将粉碎的（此处忽略..）3-0铬制肠线轻置于面神经四周,分别面神经下的颞浅动脉,动脉下置无菌明胶海绵,使动脉与面神经密切接触,四周用6-0无创线将血管外膜悬吊,可会晤神经骨干可随血管搏动而搏动为成功;单一血管压迫组仅作颞浅动脉压迫面神经而不脱髓鞘;单一脱髓鞘组将6-0铬制肠线置于面神经四周;假手术对比组仅分别同侧面神经跟颞浅动脉。术后第3、6周检测并比较各组动物的异样肌反应(AMR)变更。2电生理学检查:诱发异样肌反应(abnormalmuscleresponsesAMR)是HFS所特有的客观性电生理指标:即刺激面神经的一个分支,可在另一个分支所安排的面肌上记录的异样肌电图(EMG)反应。提示面神经纤维跟面神经活动神经元之间存在穿插突触接洽。3光镜检查。4透射电镜检查。成果1大体察看:血管压迫组面神经、假手术组面神经（此处忽略..）跟畸形面神经未见明显异样。模型组跟单一脱髓鞘组可会晤神经较畸形面神经色彩红且组织蓬松。2电生理检查:术后第3周,4组动物均未诱发出AMR。模型组于术后第6周成功的诱发出AMR,其它3组即便用极强的刺激亦未诱发出AMR。3组织学察看:(1)光镜下可见假手术组跟血管压迫组面神经无明显变更;模型组面及单一脱髓鞘组神经纤维溃变明显,持续性中断,轴突肿胀或消散,髓鞘蓬松或脱失。(2)电子显微镜下见假手术组跟血管压迫组面神经无明显变更;模型组及单一脱髓鞘组动物面神经髓鞘板层分别、卷曲,部分或全部髓鞘脱失,轴索固缩、变性。论断1模型组动物6周后呈现HFS特点性的电生理表示,同时,电镜下面神经呈现脱髓鞘改变。其余3组未呈现同样的成果。2HFS的产活力理同面神经脱髓鞘改变跟血管压迫有密切关联,即揣测面神经长（本文此处忽略..）期受到血管压迫,产生慢性伤害,从而引起面神经的微轮回妨碍,产生神经组织缺血、缺氧,继之破坏血-神经屏障,导致神经内膜水肿,构成恶性轮回,终极导致面神经的脱髓鞘改变。3本实验通过树破HFS动物模型,为进一步探讨SRS医治HFS提供坚固的实际基本。原发性HFS其病因、发病机理、超微构造改变及医治方法与原发性TN均基本相同,SRS医治TN的成功教训,为HFS的医治奠定了基本。咱们已经进行了SRS照射面神经根实验研究组织解剖学跟喷射剂量抉择方面(详见可行性研究之一、二)。4SRS因为创伤小,精度高,并发症低有望成为医治HFS的幻想医治方法。

以上为本篇毕业论文范文破体定向喷射外科医治面肌痉挛的可行性研究之三的介绍部分。

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