丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静

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丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静

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毕业论文范文题目：丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静，论文范文关键词：丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静
丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标手足显微外科手术通常在神经阻滞麻醉下实现,但在手指再造、甲瓣移植、关节移植等时光长而复杂的手术中,患者因长时光制动,止血带反应烦躁,或因经历多次手术产生焦急胆怯,既影响了患者的身心,又使手术难以顺利进行,甚至影响术后恢复,对这样的手术患者履行恰当的平静是一个重要的临床课题。本研究旨在以听觉诱发电位指数(AAI)为监测指标,察看丙泊酚结合不同剂量咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静后果,为此类手术患者平静提供临床根据。方法抉择40例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,在臂丛神经阻滞麻醉跟腰硬结合麻醉下行显微外科手术患者,预计手术时光＞6h。有以下情况者除外:听力妨碍,精力或神经病史;对苯二氮卓类药物过敏;已知或疑有阿片药物依附(含乙醇);重症肌无力。随机分成四组,每组10例。入室后,惯例监测心电图(Electrocar（此处忽略..）diogram,ECG),无创均匀动脉压(MeanArterialPressure,MAP),心率(HR),脉搏血氧饱跟度(S_pO_2),丹麦Danmeter公司A-line监测仪监测AAI(AuditoryEvokedPotentialIndex)。惯例L_(2～3)腰硬结合麻醉,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因15mg,硬膜外向头端置管3cm。术中通过硬膜外追加0.75%布比卡因来保持麻醉。于前中斜角肌间沟行臂丛神经阻滞,给予0.894%甲磺酸罗哌卡因20ml,待麻醉后果确切完美,患者生命体征牢固,开端手术后,履行平静。Ⅰ组给予生理盐水2ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分辨给予咪达唑仑0.01mg/kg,0.02mg/kg跟0.04mg/kg,1min后用微量泵持续静注丙泊酚5～10mg/kg·h。同时Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分辨按照0.01mg/kg·h,0.02mg/kg·h跟0.04mg/kg·h的速率泵入咪达唑仑。待AAI降（此处忽略..）到40,调剂丙泊酚用量使AAI保持在30～45,保持这种平静状况5h。察看指标:记录平静引诱时光,丙泊酚用量,打算每公斤体重用药;记录平静保持5h丙泊酚用量,打算每小时每公斤体重用药量;从结束给药到患者睁眼清醒时光,术中知晓情况。记录给药1min后,AAI降至40,及当前第1、3、5h的AAI、MAP、HR跟S_pO_2。成果1.个别材料:四组患者在年纪,体重,手术时光无统计学差别(P＞0.05)。2.AAI与警戒/平静评分(OAA/S)评分之间关联四组患者AAI值30～45时,OAA/S评分为0～1分。3.MAP、HR及S_pO_2比较:3.1四组患者MAP比较:组内比较:四组患者MAP达到平静状况较给药1min后降落,有统计学差别(P＜0.05)。达到平静状况,1、3、5h末各组MAP无统计学差别(P＞0.05)。组间比较:同时光点MAP比较,差别无统计学意思(P＞0.05)。3.2.四组患者HR比较:组内比（本文此处忽略..）较:四组患者HR达到平静状况较给药1min后降落,但达到平静状况后无差别。组间比较:同时光点HR比较,差别无统计学意思(P＞0.05)3.3.四组患者S_pO_2比较:各组患者S_pO_2均在99%以上,各组各时光点不统计学差别。4.丙泊酚用量、平静引诱时光,清醒时光。4.1平静引诱平静引诱时光t_1Ⅱ～Ⅳ组比Ⅰ组缩短(P＜0.01),Ⅲ～Ⅳ组无明显差别(P＞0.05)。丙泊酚用量V_1Ⅱ～Ⅳ组比Ⅰ组少(P＜0.01),Ⅱ组与Ⅲ组无明显差别,少于Ⅳ组(P＜0.05)。Ⅲ、Ⅳ组无明显性差别。4.2平静保持平静保持时丙泊酚用量V_2Ⅰ、Ⅱ组都高于Ⅲ、Ⅳ组(P＜0.05)。Ⅲ、Ⅳ组无明显性差别(P＞0.05)。4.3清醒时光清醒时光t_2Ⅳ组明显善于其它三组(P＜0.01)。Ⅱ、Ⅲ组无明显性差别(P＞0.05)。5.术中知晓情况Ⅰ组患者有两例能回想手术中部分事件,其余患者对手术不记忆。论断1.丙泊酚单用或者结合咪达唑仑,都能使四组患者达到满（此处忽略..）意的平静状况。2.丙泊酚结合咪达唑仑泵入能缩短平静引诱时光。平静引诱平静保持,丙泊酚用量减少,但二者不呈剂量依附性。3.以AAI30～45为平静目标,平静引诱时丙泊酚结合咪达唑仑0.02mg/kg,平静保持时丙泊酚结合咪唑安定0.02mg/kg·h,能有效的避免术中知晓,清醒时光不至延长,较好满意长时光手足显微外科手术平静须要。

以上为本篇毕业论文范文丙泊酚结合咪达唑仑用于长时光显微外科手术患者的平静的介绍部分。

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