应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究

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应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究

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毕业论文范文题目：应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究，论文范文关键词：应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究
应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗重型颅脑损伤的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景与目的：颅脑损伤是神经外科的常见病、多发病,尤其随着现代社会的发展,交通事故的增多和战争武器的改变,颅脑损伤的发生率逐渐增加,占创伤的35%～50%。重型颅脑损伤约占颅脑损伤的18%～20%,多发生于青壮年,多为严重脑挫裂伤、脑干损伤、各种颅内血肿,其死亡率、致残率均较高,患者的临床预后极差,生活质量严重下降,给家庭及社会造成极大经济负担。目前随着医学整体水平的提高,部分地区死亡率可降至20%左右。近年来国内外的神经外科都很重视颅颅脑损伤的治疗,但目前的治疗仅限于对急性期生命的挽救,后期的致残率及病死（此处忽略..）率陡升不下,原因在于颅脑损伤后如何促进神经细胞再生是促进神经系统各项功能改善乃至完全恢复的关键。20世纪90年代后期《Nature》杂志先后发表了利用成体动物细胞核克隆绵羊“多莉”和克隆鼠的报道,点燃了神经细胞可再生的希望,目前国内外已有神经干细胞移植的动物实验成功报道。虽然神经干细胞在体外可扩增,分化为神经元、星形细胞和少突胶质细胞,但由于神经干细胞数量少、分布散、取材困难、无免疫原性神经干细胞系建立困难、转染载体的选择困难以及异体移植存在的伦理学问题等原因,使得神经干细胞在临床应用中（此处忽略..）受到很大限制。有研究证明骨髓基质细胞又称骨髓间充质干细胞是一种多能干细胞,在被移植入鼠脑中后能分化为神经元、星形细胞、少突胶质细胞,为其临床应用提供了基础研究。大量颅脑损伤动物模型研究显示,G-CSF可动员骨髓干细胞入血并向损伤区域迁移并分化为神经细胞,促进其功能恢复。但最近有报道,G-CSF可加剧兴奋性中毒脑损伤新生小鼠模型的脑损伤,因此G-CSF神经保护作用的有效性及临床应用的安全性受到质疑,从而提出G-CSF应谨慎应用于临床试验尤其是新生儿患者。本文采用G-CSF治疗重型颅（文章此处忽略..）脑损伤病人,目的是探究重组人粒细胞集落刺激因子(rh-G-CSF)治疗重型颅脑损伤的有效性及临床应用安全性。方法将60例重型颅脑损伤患者,随机分成实验组30人,对照组30人。实验组连续3天给予G-CSF300μg/天。应用流式细胞仪监测并比较治疗前后外周血中CD34+和CD133+细胞计数及磁共振波普分析(MRS)评价治疗前后受损部位的N-乙酰氨基酸(NAA)含量,常规评价其功能恢复情况。监测外周血白细胞计数评价其安全性。结果实验组治疗后CD34+、CD133+细胞计数和受损部位的NAA含量较治疗前明显增加(P0.05),白细胞计数同步增加（文章此处忽略..）(P0.05)。治疗1个月时实验组GCS评分较对照组略有改善,但差异无显著性(t=0.032,P0.05),随访3个月、6个月时GCS评分较对照组均明显升高(t=1.418,1.592,P0.05)且随访6个月时实验组的疗效明显优于对照组(Z=3.576,P0.01),实验组未出现严重不良反应。结论用G-CSF动员骨髓干细胞迁移至脑损伤区域并分化为神经细胞,明显改善神经功能。

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