帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究

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帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究

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毕业论文范文题目：帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究，论文范文关键词：帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究
帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标1.研究帕金森病(Parinson’sdisease,PD)患者认知功能改变的特点,为临床利用神经心理学测验诊断PD患者的认知功能妨碍提供有价值的根据。2.研究伴发抑郁症的PD患者履行功能的特点,进一步探讨抑郁对PD履行功能妨碍的影响。3.研究伴发抑郁症的PD患者记忆功能妨碍的特点,进一步探讨抑郁对PD记忆的影响。对象与方法对象1.对象:选取于2004年9月至2006年9月第三军医大学大坪病院就诊的原发性PD患者作为实验组,以年纪、性别及受教导程度相匹配的社区健康老年人跟同期就诊的非神经体系器质性疾病的患者为对比组。2.打消标准:所有患者均进行头部CT或MRI检查及相干的帮助检查打消脑部相干疾病;打消重大的体系性疾病;按照1984年全国锥体外系疾病探讨会制订的帕金森综合症诊断标准除外继发性PD跟特发性震颤。3.诊断标准:PD诊断标准:按照1984年10月全国锥体外系探讨会规定的PD诊断标准。抑郁诊断标准:美国《精力病诊断跟统计手册》订正第4版抑郁症诊断标准。抑郁的重大程度:根据抑郁自评量表(Self-ratingdepressivescale,SDS)跟汉密尔顿抑郁量表(Hamiltoatingscalefordepression,HAMD)的标准评定。痴呆的诊断标准:美国《精力疾病诊断与统计手册》订正第4版诊断标准。痴呆的重大程度:采取临床痴呆量表CDR评定。4.PD实验分组:按照订正的Hoehn-Yahr分期:早期PD组(订正的Hoehn-Yahr分期≤2)(n=30);晚期PD组(订正的Hoehn-Yahr分期2)(n=16)。按照是否伴发抑郁:PD抑郁组(Parkinson’sdiseasepatientswithdepression,PDD)(n=36);PD非抑郁组(NondepressedParkinson’sdiseasepatients,PDND)(n=44)。5.PD患者的临床评定指标:订正的Hoehn-Yahr分期;Webster评分量表;同一PD评分量表(UPDRS);帕金森病活动功能评分（略..）(MDRSPD)。方法:1.所有研究对象均进行具体的病史询问、体格检查。2.全面认知功能初步评定:简易精力状况检查量表(Mini-mentalstateexamination,MMSE)跟临床痴呆评定量表(Clinicaldementiarating,CDR)进行全面认知功能状况的初步评定。3.单项认知功能评定:3.1智商测验:龚氏订正的韦氏成人智力量表(Wechsleradultintelligencescale-revisedinChina,WAIS-RC)测验。3.2记忆:采取龚氏订正韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale-revisedinChina,WMS-RC)(甲式)检测。3.3留神测验:符号-数字模式测验(Symbol-digitalmodetest,SDMT)跟连线测验A(TrailmakingtestA,TMA)。3.4履行功能:(1)Stroop字色烦扰测验(Stroopcolor-wordtest,SCWT)。(2)画钟测验(Cloxdrawingtest,CDT)。(3)床边测查额叶功能评定量表(Frontalassessmentbatteryatbedside,FAB)。3.5知觉测验:WAIS-RC中木块图测验(Blockdesigntest,BDT)跟图形拼凑测验(Picturearrangementtest,PAT)。3.6个别心理学评定:对所有研究对象均进行抑郁自评量表(Self-ratingdepressivescale,SDS)跟汉密尔顿抑郁量表(Hamiltoatingscalefordepression,HAMD)评定。3.7非认知功能评定:采取日常生活才能量表(Barthel指数计分法)(Activityofdailyliving-Barthelindexnumberscoringmethod,ADL-BI)。成果1.早期PD组与晚期PD组比拟在发病年纪(61.13±7.17,70.57±4.82)、病程(2.60±1.18,)、UPDRS评分(24.93±5.36,69.00±12.13)、Webster评分(7.13±2.21,19.79±4.21)、ADL（本文此处忽略..）评分(76.83±8.04,31.43±13.36)方面差别有明显性意思(P0.01)。2.整体认知功能的初步评定成果:早期PD组、晚期PD组与健康对比组MMSE总分(24.83±2.02,19.79±3.56,27.60±1.59)均有差别,差别有明显性意思(P0.01)。早期PD组与晚期PD组的痴呆产生率分辨为(6.25%,64.29%),差别有明显性意思(P0.05)。3.早期PD组与晚期PD组跟健康对比组比拟较:在智商(Intelligencequotient,IQ)(90.87±9.00,72.43±17.58,99.83±6.96)、记忆商(Memoryquotient,MQ)(76.23±9.54,62.43±8.70,99.57±8.21)、留神(25.53±8.74, ±11.14,35.60±6.03)、知觉(12.80±2.95,5.07±6.71,20.13±5.20)、履行(6.03±1.35,3.57±1.83,9.57±2.10)方面的测验差别存在明显性意思(P0.01)。早期PD患者的刹时记忆测试(9.60±1.75)与健康对比组(9.97±1.59)差别无明显性意思(P0.05),早期PD的语言智商与健康对比组比拟较差别无明显性意思(P0.05),早期PD的语言智商与晚期PD组及晚期PD组与健康对比组比拟较差别存在明显性意思(P0.01)。4.在单项认知功能测验中,DST成果显示早期PD组(9.60±1.75)与畸形对比组(9.97±1.59)差别无明显性意思(P0.05),与晚期PD组(4.43±3.44)差别存在明显性意思(P0.01),提示早期PD患者的刹时记忆无明显受损。而对SDMT、TMA、SCWT、FAB、CDT、BDT、PAT、VFT测验,早期PD组与晚期PD组以及早期PD组与健康对比组差别均存在明显性意思(P0.01)。在早期PD组,MMSE未达到痴呆诊断标准时,已经呈现了多项单项认知功能的改变。PD认知功能改变与年纪、发病年纪、病程、UPDRS评分、Webster评分、Hoehn-Yahr分期、ADL呈正相干,与受教导程度呈负相干。5.PD伴发抑郁记忆功能的评定:MQ(PDD组40.28±8.91,PDND组76.55±7.04),短时记忆(Short-termmemory,STM)(PDD组20.39±7.02,PDND组34.25±6.69),长时记忆(Long-termmemory,LTM)(PDD组15.28±3.56,PDND组34.25±6.69),PDD组MQ、STM跟LTM明显降落,差别存在明显性意思(P0.01)。刹时记忆(Immediate（此处忽略..）memory,IM)(PDD组4.61±2.38,PDND组5.11±2.20)差别无明显性意思(P0.05)。Fuld物体记忆测验(FuldObject-MemoryEvaluation,FOM)(PDD组9.89±2.23,PDND组12.73±1.66)PDD组与PDND组差别有明显性意思(P0.01)。按照抑郁重大程度进行组间比较:轻中度抑郁组与重度抑郁症组在LTM(16.68±3.0,12.09±2.59)、STM(23.28±5.8,13.82±4.79)MQ(61.40±5.75,50.73±1.27)、FOM(10.40±2.18,8.73±1.95)差别均有明显性意思(P0.01)。IM(4.40±2.63,5.09±1.70)差别无明显性意思(P0.05)。PDD组记忆妨碍的产生率为28/36(77.78%),PDND组记忆妨碍产生率为25/44(56.82%),差别存在明显性意思(P0.01)。进行相干分析成果显示SDS跟HAMD评分成果存在明显正相干。SDS/HAMD与记忆功能跟ADL呈负相干,与年纪、MDRSPD评分、Hoehn-Yahr分期均无明显相干(P0.05)。6.PD伴发抑郁履行功能评定:PDD组与PDND组在SCWT:Stroop1(14.14±5.09,8.66±4.73)、Stroop2(212.33±59.50,125.32±55.51);CDT(5.42±2.05,6.59±2.50)跟RVR:AR(6.97±1.46,8.84±2.93),FR(6.69±1.67,11.30±2.79)VR(7.47±2.38,9.45±2.89)的检测成果差别均有明显性意思(P0.01)。按照抑郁重大程度进行组间比较:轻中度抑郁组与重度抑郁症组的履行功能差别无明显性意思(P0.05)。7.PDD组痴呆产生率为23/36(63.89%),PDND组痴呆产生率为15/44(34.09%),差别有明显性意思(P0.01)。论断1.早期PD患者在全面认知功能经MMSE检测尚未达到痴呆程度时,已经呈现了多个单项认知功能改变,尤其是以额叶认知功能改变明显,MMSE对PD的认知功能评定不是一个敏感的工具,须要对PD患者进行单项及全面的认知功能评定,以便对PD患者的认知功能妨碍早期诊断跟医治。2.抑郁症对PD记忆功能有明显的影响,伴发抑郁的PD患者记忆功能降落明显。伴发抑郁的PD患者短时记忆跟长时记忆功能明显减退,抑郁临床症状重大程度影响记忆功能的改变。3.抑郁症对PD履行功能有明显的影响,伴发抑郁的PD患者履行功能降落明显,抑郁临床症状重大程度对履行（此处忽略..）功能的改变无明显影响。

以上为本篇毕业论文范文帕金森病认知功能妨碍的神经心理学研究的介绍部分。

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