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评估慢性肾脏病患者GFR教训公式的比较

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毕业论文范文题目：评估慢性肾脏病患者GFR教训公式的比较，论文范文关键词：评估慢性肾脏病患者GFR教训公式的比较
评估慢性肾脏病患者GFR教训公式的比较毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:慢性肾脏病[ChronicKidneyDisease,CKD]早期血清肌酐[SerumCreatinine,SCr]不能很好的反应肾小球滤过率[GlomerularFiltrationRate,GFR,ml/min/1.73m2],而血清胱抑素C[CystatinC,CysC]可更为正确坚固地反应早期肾小球滤过功能的降落1、2。本研究旨在比较改进后的MDRD公式(单独利用SCr的GFR教训公式)、单独利用CysC的GFR教训公式、结合利用CysC及SCr的GFR教训公式的正确性及正确性。以期为临床确破一个正确、便利、经济的反应早期肾小球滤过功能降落的教训公式。方法:收集2008年1月至2009年1月期间住院的慢性肾脏病患者119例,以99mTc-DTPA血浆清除率测得的rGFR作为评定的金标准,采取颗粒加强免疫散射比浊法[Particle-Enhan（略..）cedNephelometricImmunoassay,PENIA]测定血清胱抑素C浓度,采取碱性苦味酸法测定血清肌酐浓度。eGFR采取目前公认的5种教训公式推算而得:eGFR1=86×CysC-1.132;eGFR2=176×Scr-0.607×CysC-0.638×年纪-0.171(女性×0.85);eGFR3=175×Scr-1.234×年纪-0.179(女性×0.79),即改进后的MDRD公式;eGFR4={(86×CysC-1.132)×[175×Scr-1.234×年纪-0.179(女性×0.79)]}-1/2;eGFR5=169×Scr-0.608×CysC-0.63×年纪-0.157(女性×0.83)。采取线性相干、直线回归及Bland-Altman图分析教训公式打算得到的eGFR与rGFR的相干性及一致性。以CKD1-5分期为标准,将患者分为5组,打算各组eGFRs的构成比,采取配对样本χ2测验进行分析。成果:5个GFR教训公式打算得到的eGFRs与rGFR的回归方程及相干联数分辨为:（此处忽略..）rGFR=0.603×eGFR1+18.66(r=0.862,P0.001);rGFR=0.491×eGFR2+24.16(r=0.879,P0.001);rGFR=0.417×eGFR3+28.97(r=0.837,P0.001);rGFR=0.554×eGFR4+20.92(r=0.88,P0.001);rGFR=0.488×eGFR5+23.84(r=0.88,P0.001)。eGFR1、eGFR2、eGFR3、eGFR4、eGFR5与rGFR的相干联数均在0.8以上,P值均小于0.001,表明5个教训公式打算得到的eGFRs与rGFR均存在良好的相干性。同时eGFR2的R值为0.879,eGFR4、eGFR5的R值为0.88,较单一利用SCr或CysC打算得到的GFR相干联数(分辨为:0.837,0.862)更高,表明结合CysC及SCr的GFR教训公式比改进后的MDRD公式(单独利用SCr的GFR教训公式)、单独利用CysC的GFR教训公式更正确。此外,采取Bland-Altman分析,教训公式eGFR4的均匀差值为12.617,95%的一致性限值为-38.99~64.22,一致性高（此处忽略..）低限值的95%的可托区间7.84~17.40,3.36%(4/119)的点在95%一致性界线范畴外,较eGFR2、eGFR5均更好,故eGFR4与rGFR的一致性最好。eGFRs组间构成比的分析可知单独利用CysC的GFR教训公式打算得到的eGFR1在CKD2期、3期的诊断阳性率明显高于eGFR(3前者为51.3%、46.2%;后者为46.2%、35.9%,χ2测验P0.001)。阐明与SCr比拟,单独利用CysC的GFR教训公式能更正确地反应早期肾小球滤过功能的降落。论断:1.慢性肾脏病患者的血清胱抑素C程度是反应肾小球滤过率的一个敏感、正确、坚固的指标,特别是在肾小球滤过功能降落早、中期。2.结合CysC及SCr的GFR教训公式较单独利用CysC或单独利用SCr评估rGFR更正确。3.eGFR4={(86×CysC-1.132)×[175×Scr-1.234×年纪-0.179(女性×0.79)]}-1/2与另外四个教训公式比拟能更正确打算GFR,更好的反应CKD患者各期（此处忽略..）GFR的程度。

以上为本篇毕业论文范文评估慢性肾脏病患者GFR教训公式的比较的介绍部分。

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