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老年药物治疗管理
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毕业论文范文题目:
老年药物治疗管理
,论文范文关键词:
老年药物治疗管理
老年药物治疗管理毕业论文范文介绍开始:
老年药物治疗管理
随着社会生产力的发展,科学的进步,人们生活和卫生保健的改善,人的平均寿命显著地延长。老年人口迅速增长,发达国家和发展中国家均面临着人口老龄化的问题。老年人患病率也相应增加,成为药品市场的最大消费人群,据统计,其消费的处方药品占23%~40%,非处方药品占40%~50%。老年人由于各器官功能随老龄化而衰退,对药物的耐受程度明显下降,有文献报告,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。 因此,要重视老年人合理用药问题。
老年人疾病特点:疾病多,用药多。由于老年人体内代偿机制减弱,患病几率增加,年老多病,常常一人可同时患多种慢性疾病。
吸收 老年人因胃肠功能减退,胃部排空延缓,服药后药物在胃肠内滞留时间延长,故使药物对胃肠刺激增加,但血药浓度降低,影响口服药物的吸收。
分布 老年人机体总含水量减少,脂肪增多。水溶性药物的分布容积减少,药物易蓄积于中央室,如哌替啶、地高辛等,当老年人使用这些药物时,其血浆峰浓度上升,可产生药物中毒。
代谢 肝脏是药物代谢的重要器官。人步入老年后,肝脏体积变小,肝细胞数目减少,药物代谢能力下降。
排泄 多数药物以原型及代谢物的形式由肾脏排出体外。老年人肾血流量减少,仅为年轻人的50%,功能性肾小球数目减少,肾小管功能减退,使肾脏的滤过、分泌及重吸收能力降低。
合理选药,老年人用药除明确诊断,排除禁忌用的药物外,使用其他一般药也要选针对性强、作用较缓和的药物;考虑到老年人对多数药物耐受量低,故宜小剂量开始,必要时可逐渐增量,疗程也不宜过长,否则可能发生蓄积中毒或依赖性;同时应根据病情,及时调整用药。此外,对患有多种疾病的老年人,不宜盲目应用多种药物,可单用药物时绝不联用多种药物,当病情确实需要联用时,应了解各药间的相互作用对疗效或毒性的影响。
为保证用药安全,老年人用药应根据年龄、性别、病史、体重、药物特性、脏器功能情况等选择药物和剂量。老年人对药物的反应存在较大的个体差异,一般主张从小剂量开始,应酌情选择剂量,对治疗指数较小的药物最好进行血药浓度监测,以达到剂量个体化。
用药种类尽量简单,注意药物间潜在的相互作用。如老年糖尿病患者易合并冠心病,若降糖药和心得安合用,后者不仅可以加重低血糖反应,还可以掩盖低血糖症状,使低血糖反应的危险性明显增加。
向病人及家属详细介绍药物名称、主要作用、不良反应、处理措施及特别注意事项,服药期间不能随意突然停服或漏服。出院病人院外除严格遵医嘱服药外,还应定时去门诊复查,以便及时指导调整用药。
【参考文献】
1 陆远强,黄卫东.老年人用药的注意事项.全科医学临床与教育,2007,5(1):10-11
2 唐荣福,张立放,韩敏蓉.老年人药动学改变引起的不良 反应[J].医药导报,1999,19(4):150-151
以上为本篇毕业论文范文
老年药物治疗管理
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