八    合理用药的复杂性

  抑酸药与胃粘膜保护药(铋剂和硫糖铝)合用，胃蛋白酶与抗酸药合用，乳酶生不宜与抗菌药、抗酸药及吸附剂合用，胰酶及其制剂与抗酸药合用，双面蒙脱石与抗生素合用，柳氮磺胺吡啶与抗生素合用，喹诺酮类药合用抗酸药治疗肠道感染等一系列等的各种治疗，总之合理用药在临床中十分重要临床医生是合理用药的主要责任者掌握着临床用药的决定权。但随着经济发展药房居多患者往往自行买药、用药不合理用药颇多药师及护士在合理用药中负有同样的责任。只有不断的加强药物学知识及时更新病用药规律及用药发展趋势提高合理用药的水平使消化系统疾病的药物治疗能更有效、安全、合理进行从而减轻患者经济提高疾病治疗有效率。合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。由于存在不合理的用药有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人今后医生的职责不仅是治病，更主要的是治疗病人；药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。世纪中医生的职责不仅是治病，更主要的是治病人；药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。合理用药的基本要素 目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。合理用药的临床意义，随着临床医学技术的快速发展，用于消化系统疾病治疗的药物也日益增多。但同时，临床上不合理的用药现象也随之出现。不合理用药不仅影响疾病的治疗效果，而且增加病人的负担，增加药源性疾病的发生率。因此，重视消化系统疾病的合理用药，具有重要的临床意义。

                九  四类消化道药物谨慎用药

   

   老百姓常用的一些药物中，有些可能导致消化道出血，尤其是在秋冬季节。在服用这些药物之前应该注意，容易导致消化道出血的常用药物主要有４类１．感冒、止痛、退烧药物，这是最常见的引起消化道出血的药物２．传统的降压药，主要是指含有利血平成分的药物，由于这一成分能使胃酸分泌增多，增加出血危险性，代表药物有复方降压片、降压素等等。高血压病人在服用这些药物时一定得看清里面的成分，不要想当然地乱用。３．激素类，如地塞米松、强的松等。４．活血化瘀类中药。有消化道疾病的人，应该在医生指导下服些药。

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