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脑梗死患者的药学监护模式探讨(三)
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脑梗死患者的药学监护模式探讨(三)
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脑梗死患者的药学监护模式探讨(三)
脑梗死患者的药学监护模式探讨(三)毕业论文范文介绍开始:
由于脑梗死病因的复杂性,症状的多样性,发病的突发性,脑梗死治疗的总原则是抢救生命、防止脑缺血区域进一步扩大,主要实施对症治疗。具体来说,1、超早期治疗,对脑卒中危险因素尽早干预。2、综合治疗与个体化治疗并用。3、整体化观念。4、后续的康复治疗,以降低致残率。
(一)观察疗效
在对脑梗死患者进行药物治疗时,应积极对药物的治疗效果进行观察,以评估治疗效果及确定是否需要调整治疗方案。需要关注脑梗死患者神经功能的变化,如肢体感觉变化,肢体的肌力变化和运动功能,反射、意识、语言功能的情况,以及脑组织CT和MRI等影像学改变,以评价患者神经功能的恢复。此外还应关注患者每日的体温、血压变化;实验室检查,如血常规,尿常规,血糖,血脂,电解质,肝肾功能,凝血功能,以评价高血压、高血糖等并发症的治疗状况。例如,右侧基底节区脑梗死的患者,通过观察患者左侧肢体肌力和左侧身体针刺觉的变化,评估患者给予抗血小板、中药等脑梗死治疗后的疗效;同时患者又合并高血压,通过每日监测血压的变化,分析目前患者血压控制是否良好,并应注意在脑梗死急性期,降压需平缓[7]。
(二)监测不良反应
在参与查房时,药师应认真询问患者用药后的变化,观察患者的症状体征。对于患者新出现的临床症状,应分析是否为药物引起的不良反应,并进行适当处理,以减轻或消除不良反应造成的危害[8]。如针对溶栓药、抗血小板药等可能引起的出血不良反应,应监测患者的凝血指标和脑部影像学结果,以及是否有出血体征,以发现并预防可能出现的出血不良反应。其他如甘露醇,速尿,血管紧张素抑制剂(ACEI)等可能会引起电解质紊乱,应监测患者电解质变化,如血钾、血钠水平等,以及出入量和心、肾功能等情况;对于存在电解质紊乱的患者,相应给予补液、补钾等治疗,如有必要,还需对相应药物减量或停药。甘露醇等药物的肾损害,降压药、降脂药、降糖药引起的常见不良反应等也应予以注意[9]。
(三)治疗并发症
脑梗死患者的主要人群是中老年患者,大多合并有不同程度的慢性疾病,发病后可能加重原有疾病或引起新的并发症,如血压、血糖变化、颅内高压、血脂异常、肺炎、消化道出血、尿道感染、焦虑和抑郁状态等[10]。并发症的控制和治疗对脑血管病的病情及预后有明显的影响。因此,在治疗脑血管病的同时。应积极地防治并发症,以提高脑梗死患者的治疗效果。目前,对于大多数并发症的治疗原则,如血压、血糖的控制,多源于经验治疗,尚有待更多的临床试验进行证明[11]。
结语
药师深入临床,从药师的角度出发了解患者的疾病和用药史,更好地协助医生药物治疗,让患者切身感受到医务人员对他们的重视,增加他们的治疗信心。临床药师在临床上应当充分发挥自身在药学知识方面的专长,努力学习临床知识和实践经验,将临床经验和药理学知识结合起来,从药师的角度看待病情,为医生提供用药指导,成为医生的得力帮手,为患者提供用药教育,充分发挥药师在临床上的作用积极参与到临床,在临床中多学习、多实践和多积累目前仍是临床药师培养的最好方式。临床药师是联系医生、护士和患者关系的纽带,在治疗中既要与医护人员一起尽力让患者达到理想的治疗水平,又要利用药学专业知识,最大限度发挥药物的治疗效果,保证用药安全。同时还要对患者进行用药指导,提高其用药依从性。
参考文献:
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[4]宣东平.1例右侧基底节脑梗死患者的药学监护探讨[J].当代临床医刊,2018,31(01):3691+3625.
[5]邵腾飞,葛卫红.药学干预对脑梗死患者的治疗效果分析[J].药学与临床研究,2017,25(01):67-69.
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[7]刘淼,赵荣生.脑梗死患者的药学监护[J].中国新药杂志,2009,18(03):277-280.
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[9]宣东平.1例右侧基底节脑梗死患者的药学监护探讨[J].当代临床医刊,2018,31(01):3691+3625.
[10]邵腾飞,葛卫红.药学干预对脑梗死患者的治疗效果分析[J].药学与临床研究,2017,25(01):67-69.
[11]安丽,宋琪,侯冠昕,赵庆春.1例老年急性脑梗死患者合并多种并发症的药学监护[J].中国药师,2017,20(02):301-304.
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