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高同型半胱氨酸血症致脑梗逝世病例特点研究

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毕业论文范文题目:高同型半胱氨酸血症致脑梗逝世病例特点研究,论文范文关键词:高同型半胱氨酸血症致脑梗逝世病例特点研究
高同型半胱氨酸血症致脑梗逝世病例特点研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:脑卒中是重大迫害人类健康及生活的疾病,在我国已成为人类逝世亡起因的第二位,其较高的发病率、致残率、致逝世率、复发率给家庭、社会、及国度造成重大经济包袱及精力丧失。脑梗逝世约占全部脑血管病的80%,近年来脑梗逝世的发病年纪有明显年青化趋势,并且病例特点有别于以往有传统危险因素如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、抽烟、喝酒等脑梗逝世患者。在新的危险因素摸索过程中,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)作为脑血管病的一种可能防备及医治的独破危险因素被提出。因此探讨高同型半胱氨酸血症导致脑梗逝世的病例特点对脑梗逝世的早期监测、防备及医治存在重要领导意思。方法:本研究收集了2010年6月-2011年2月入住我院神经内科并且在住院期间检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的脑梗逝世患者,共90例,均合乎1995年全国第四次脑血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断要点,全部经过火颅CT或MRI确诊为脑梗逝世。年纪26~76岁,均匀年纪47.67±12.34岁,男女比例为3.1:1,男性占75.56%,所有病例均打消恶性肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能减退、恶性贫血、药物利用(如抗癫痫药、叶酸)等。90例患者中,高同型半胱氨酸血症者60例(66.67%),同型半胱氨酸畸形者30例(33.33%),将90例脑梗逝世患者按照同型半胱氨酸程度分为高同型半胱氨酸血症脑梗逝世组(略..)(Hhcy脑梗逝世组)跟同型半胱氨酸畸形脑梗逝世组(normalHcy脑梗逝世,nHcy脑梗逝世组)。其中Hhcy脑梗逝世组60例,年纪26~76岁,均匀年纪47.3±13.08岁,男女比例6.5:1,男性占86.67%。nHcy脑梗逝世组30例,年纪28~69岁,均匀年纪48.4±10.67岁,男女比例1.14:1,男性占53.33%。对所有病例个别材料(性别、年纪、既往病史、病前TIA、抽烟史、喝酒史)、神经功能缺损程度[由美国国破卫生研究院卒中量表(Thenationinstitutesofhealthstrokescale,NIHSS)对入院缺血性脑卒中患者进行神经功能缺损程度评分]、实验室指标(血脂程度、纤维蛋白原程度)、血浆Hcy程度、病情是否有进展、是否为脑梗逝世复发及影像学特点进行分析,利用SPSS13.0软件对材料进行单因素分析,计量材料采取t测验及非参数测验,计数材料采取χ2测验,相干分析用Spearman相干。成果:1个别材料及实验室指标:单因素分析显示,Hhcy脑梗逝世组60例患者中,男性52例(86.67%),抽烟28例(46.67%),喝酒17例(28.33%),血浆同型半胱氨酸(Hcy)28.84±13.19μmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)2.98±0.63mmol/L;nHcy脑梗逝世组30例患者中,男性16例(53.33%),抽烟7例(23.33%),喝酒1例(3.33%),血浆Hcy程度10.90±2.79μmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)2.69±0.67mmol/L,上述指标两组比较均有统计学差别(p0.(此处忽略..)05)。而年纪、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、病前有无TIA、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及纤维蛋白原(FIB)指标经统计学比较显示两组之间无明显差别(p0.05)。2血浆Hcy与其余脑血管病危险因素的相干性比较:成果显示Hcy程度与性别(男性)相干(r=0.257,p=0.015),与年纪、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、病前TIA、抽烟、喝酒、血脂指标及血浆纤维蛋白原程度无明显相干。3临床特点3.1神经功能缺损程度及血浆Hcy程度:Hhcy脑梗逝世组60例患者中,轻度神经功能妨碍(NIHSS评分4分)25例(41.67%),中度神经功能妨碍(4分≤NIHSS评分≤15分)33例(55%),重度神经功能妨碍(NIHSS评分15分)2例(3.33%),nHcy脑梗逝世组30例患者中,轻度神经功能妨碍14例(46.67%),中度神经功能妨碍16例(53.33%),无重度神经功能妨碍者,两组比较显示神经功能缺损程度不明显差别。Hhcy脑梗逝世组内轻度、中度、重度神经功能妨碍者血浆Hcy程度比较无明显差别(p0.05)。3.2病情进展:Hhcy脑梗逝世组60例患者中呈现病情进展者17例(28.33%),nHcy脑梗逝世组30例患者中呈现病情进展者1例(3.33%),两组比较有差别(p0.05)。3.3初发脑梗逝世与复发脑梗逝世:Hhcy脑梗逝世组60例患者中初发脑梗逝世45例(75%),复发脑梗逝世15例(25%),nHcy脑梗逝世组30例患者中初发脑梗逝世28例(96.67%),复发脑梗逝世2例(3.33%),两组比较有明显性差别(p(本文此处忽略..)0.05)。4影像学特点4.1梗逝世面积:Hhcy脑梗逝世组60例患者中,小面积梗逝世(病灶最大平面直径≤1.5cm)17例(28.33%),中面积梗逝世(1.5cm病灶最大平面直径4cm)21例(35%),大面积梗逝世(病灶最大平面直径≥4cm)22例(36.66%),nHcy脑梗逝世组30例患者中,小面积梗逝世13例(43.33%),中面积梗逝世12例(40%),大面积梗逝世5例(16.67%),两组比较梗逝世面积无差别,另比较两组大面积梗逝世与非大面积梗逝世患者比例,经统计学比较P=0.051,不能断定是否有统计学差别;Hhcy脑梗逝世组内不同梗逝世面积的血浆Hcy程度比较无差别(p0.05)。4.2梗逝世病灶单发与多发:Hhcy脑梗逝世组60例患者中,病灶单发者16例(26.67%),多发者44例(73.33%),nHcy脑梗逝世组30例患者中,病灶单发者18例(60%),多发者12例(40%),两组比较有统计学差别(p0.05)。4.3病变部位:Hhcy脑梗逝世组60例患者中前轮回病变35例(58.33%),后轮回病变7例(11.67%),前后轮回均有病变者18例(30%),nHcy脑梗逝世组30例患者中前轮回病变15例(50%),后轮回病变6例(20%),前后轮回均病变9例(30%),两组比较无明显差别(p0.05)。论断:1高同型半胱氨酸血症脑梗逝世发病以男性多见,临床上病情轻易进展,脑血管事件再发危险高,影像学上以多发梗逝世病灶多见。2血浆同型半胱氨酸增高对神经功能缺损程度、病变部位及病变大小无明显影响。3早期监测血浆同型半胱氨酸程度对把持脑梗逝世进展及防备复发有重要意思。


以上为本篇毕业论文范文高同型半胱氨酸血症致脑梗逝世病例特点研究的介绍部分。
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