彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究

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彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究

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毕业论文范文题目：彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究，论文范文关键词：彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究
彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：前言原发性高血压(essentialhypertension,EHT)是常见的心血管病之一,且高血压是引起其余心脑血管疾病的重要起因。全世界有超过25%的人患有原发性高血压病,2002年全国居民养分与健康状况考察显示,我国成人高血压的患病率18.8%,比1991年增加31%,有逐年增高的趋势,已成为迫害人类健康的重要疾病之一。FrederickMohamed于1879年第一次提出血清尿酸(serumuricacid,SUA)程度升高与血压增高存在相干性,高血压病常与高尿酸血症(hyperuricacidemia,HUA)并存。大量实验跟临床研究表明血清尿酸与原发性高血压在风行病学、发病机制以及相干医治上关联密切,但因为血清尿酸通常与导致高血压的很多潜在危险因素单独或彼此作用引起高血压的产生,故高尿酸血症是否为高血压的致病因子尚不明白。血清尿酸程度升高多与高蛋白饮食有关,以往研究多关注城镇居民血清尿酸程度,城市人口血清尿酸与原发性高血压的关联如何?本研究拟研究原发性高血压高发地区彰武县城市人口高血压跟非高血压人群血清尿酸程度的差别及其影响因素,从而为EHT的病因学研究提供根据。研究对象与方法一、研究对象的抉择及入选标准用整群多级随机抽样的方法,在彰武县的东、南、西、北、中五个区域各随机抽取一个乡,每个乡随机抽取二个村,计10个天然村。考察村中18岁以上的人口,约5000人,以上皆患者知情批准。打消肝肾及其余重大器质性病变病人,打消原发性高尿酸,继发性高血压及患有心脑血管疾病病人,按不同高血压分期随机选取合乎诊断标准且年纪≥30岁的患有EHT者300人作为病例组,在同一人群血压畸形者顶用同样方法随机抽取200人作为对比组,共计500人。有效样本数497人,其中高血压组298人,对比组199人,男性192人,女性305人,年纪范畴30～83岁。二、考察内容跟检测指标采取同一印制的考察表,同一体检标准、诊断标准后对所有纳入成员现场询问并填写问卷。内容包含年纪、性别、抽烟史、喝酒史、身高、体重、紧缩压、舒张压等等个别情况及高血压发病有关的危险因素。现场利用真空管采血,每人采血5ml(空腹隔夜),经离心后分别血清,标记血清编号,分装冷冻于—78℃保存至测定。三、诊断标准及测量方法EHT的诊断及分级标准根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压医治指南颁布的标准:以非药物状况下二次或二次以上多次反复血压测定所得的均匀值为根据,紧缩压(SBP)≥140mmHg跟/或舒张压(DBP)≥90mmHg。高血压分期标准:18岁或≥18岁成人,畸形（略..）血压:SBP≤139mmHg跟/或DBP≤89mmHg;一期高血压:SBP在140mmHg～159mmHg跟/或DBP在90mmHg～99mmHg;二期高血压:SBP在160mmHg～179mmHg跟/或DBP在100mmHg～109mmHg;三期高血压:SBP≥180mmHg跟/或DBP≥110mmHg。血压测量由专业医护人员在标准前提下按同一的标准进行测量。血清尿酸(SUA)检测采取日本日破全主动7600-110型生化分析仪,日本协跟医药株式会社提供的尿酸测定试剂,用尿酸酶比色法检测,畸形值范畴为143μmol/L～416μmol/L。其余血清生化检测指标包含空腹血糖、血胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL。所有生化指标的检测由中国医科大学第一病院测验科负责实现,所用方法均进步坚固。四、材料统计分析方法考察后的材料经品质检查后同一上机,用FoxPro软件树破数据库;所用的统计分析方法有t测验、方差分析、χ~2测验分析跟Logistic回归分析。所用的分析软件为SPSS12.0。统计学上的明显性程度规定为α=0.05。成果一、血清尿酸程度在高血压组与对比组间的分布特点(一)血清尿酸程度在病例组与对比组之间的比较血清尿酸程度在畸形血压组为210.14±89.01μmol/L,在高血压组为265.02±98.02μmol/L,后者明显高于前者,差别有统计学意思(P＜0.01)。高舒张压组跟畸形舒张压组,高紧缩压跟畸形紧缩压组间血清尿酸程度比较前者均高于后者(P＜0.01)。(二)原发性高血压不同分期的血清尿酸程度比较原发性高血压不同分期,血清尿酸程度随高血压分期增高逐步增高(P＜0.01)。2期跟3期高血压与1期高血压血清尿酸程度比较差别有统计学意思(P＜0.05),3期高血压与2期高血压比拟,血清尿酸程度差别也有统计学意思(P＜0.01)。(三)原发性高血压组与对比组不同年纪间的血清尿酸程度比较原发性高血压组,血清尿酸程度随年纪增加而增高(P＜0.01)。同一年纪组原发性高血压与对比组间血清尿酸程度比较,原发性高血压组血清尿酸程度都高于对比组,除了30～39岁跟60～69岁组两者之间无差别外,其余年纪组两者之间差别均有统计学意思(P＜0.01)。原发性高血压组不同年纪组间两两比较除了30～39岁与40～49岁组,40～49岁与50～59岁组比较无差别外,其余两两组间比较差别均有统计学意思(P＜0.01)。(四)原发性高血压组与对比组不同性别间的血清尿酸程度比较不同性别原发性高血压组与对比组血清尿酸程度比较,原发性高血压组都高于对比组(P＜0.01)。原发性高血压组、对比组不同性别间血清尿酸程度比较,男性都高于女性(P＜0.01)。二、血压重要影响因素的单因素分析(一)与EHT有关的单因素分析（本文此处忽略..）血清尿酸、性别、体重指数、胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、血糖、抽烟史、喝酒史等因素的单因素分析成果发明:血清尿酸、体重指数、甘油三酯、血糖在EHT组与畸形血压组之间差别均有统计学意思(P＜0.05),以第一分位血清尿酸程度为对比,第三、四分位血清尿酸是EHT明显危险因素(OR=2.72,95%CI:1.57～4.73,OR=3.50,95%CI:1.98～6.19);女性、BMI≥25、高胆固醇、高甘油三酯、低HDL、高LDL、高血糖、喝酒是高血压的危险因素(OR＞1)。(二)与高SBP有关的单因素分析血清尿酸、性别、体重指数、胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、血糖、抽烟史、喝酒史等因素的单因素分析成果发明:血清尿酸、体重指数、甘油三酯、血糖在高SBP组与畸形SBP组之间差别均有统计学意思(P＜0.05),以第一分位血清尿酸程度为对比,第二、三、四分位血清尿酸是高SBP危险因素(OR=1.84,95%CI:1.08～3.15,OR=2.78,95%CI:1.61～4.84,OR=3.74,95%CI:2.13～6.57);女性、BMI≥25、高胆固醇、高甘油三酯、低HDL、高LDL、高血糖、喝酒是高血压的危险因素(OR＞1)。(三)与高DBP有关的单因素分析血清尿酸、性别、体重指数、胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、血糖、抽烟史、喝酒史等因素的单因素分析成果发明:血清尿酸、体重指数、甘油三酯、喝酒在高DBP组与畸形DBP组之间差别均有统计学意思(P＜0.05),以第一分位血清尿酸程度为对比,第二、三、四分位血清尿酸是高DBP危险因素(OR=1.86,95%CI:1.08～3.20,OR=2.29,95%CI:1.33～3.96,OR=3.01,95%CI:1.73～5.24);BMI≥25、高甘油三酯、低HDL、高LDL、高血糖、喝酒是高血压的危险因素(OR＞1)。三、EHT患病的多因素分析将全部因素跟年纪放入EHT、SBP、DBP多因素非前提Logistic逐步回归模型进行分析。(一)EHT模型血清尿酸跟甘油三酯进入高血压模型。校订其余危险因素后,血清尿酸每增加一个分位,EHT患病危险性增加0.535倍(OR=1.535,95%CI:1.264～1.865),高甘油三脂也是高血压的危险因素。(二)高紧缩压模型血清尿酸、甘油三酯、BMI、年纪、喝酒进入高紧缩压模型。校订其余危险因素后,血清尿酸每增加一个分位,高SBP患病危险性增加0.403倍(OR=1.403,95%CI:1.158～1.699),高甘油三酯、BMI≥25、喝酒、年纪增加也是高紧缩压的危险因素。(三)高舒张压模型血清尿酸、甘油三酯、BMI、喝酒进入高紧缩压模型。校订其余危险因素后,血清尿酸每增加一个分位,高DBP患病危险性增加0.47倍(OR=1.470,95%CI:1.212～1.783),高甘油三酯（本文此处忽略..）、BMI≥25、喝酒也是高舒张压的危险因素。探讨原发性高血压病危险因素众多,但已知因素尚不能完全阐明高血压发病机制,故原发性高血压毕竟有哪些危险因素有待探讨。血清尿酸是核酸的代谢产物,从前多认为高尿酸是高血压的一种伴随景象,是一种不生理意思的嘌呤代谢产物(痛风素质除外),近年来,血清尿酸不再只是诊断痛风跟反应肾功能的指标,它与高血压等心脑血管疾病的关联已经越来越受到关注。一、血清尿酸程度在不同高血压分期的变更趋势Cannon等研究显示,高血压患者的血清尿酸程度往往高于血压畸形者,高血压临床分期愈高者血清尿酸程度愈高。本文成果显示,血清尿酸程度在原发性高血压组跟对比组,高SBP跟对比组,高DBP跟对比组之间比较,前者均高于后者。高血压患者的血清尿酸程度增高的机制尚不明白,Edware认为血清尿酸程度增高与高血压患者血管阻力呈正相干,也是高血压患者早期肾脏功能受损的表示。研究还发明,原发性高血压不同分期血清尿酸程度也呈逐步增高趋势,起因可能是高血压进展导致肾微血管病变加重,血清尿酸增加。成果提示,血清尿酸程度升高的程度与原发性高血压的重大程度有关。二、高血压病人血清尿酸程度在不同性别、年纪间存在差别很多研究认为,老年人跟男性血清尿酸程度较高。本研究发明,原发性高血压组血清尿酸程度随年纪增加而增高。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,老年人因为肾脏功能降落,可引起血清尿酸程度升高。本研究还发明男性血清尿酸程度高于女性,与文献报道一致,这重要是性激素交互作用引起的,因为雌激素有促进尿酸从尿中排泄的作用,故绝经后女性的尿酸程度比绝经前女性高,也可能与男性喝酒、进食高嘌呤食品多等不良生活习惯有关。三、高血清尿酸程度是EHT、SBP、DBP的独破危险因素大量风行病学研究表明,基本血尿酸程度是高血压发病的最强的独破预报因子,尿酸程度是高血压患病的明显危险因素。咱们对血清尿酸程度分组后,发明以第一分位血清尿酸程度为对比,第三、四分位血清尿酸是EHT危险因素,跟着尿酸浓度的增高,其患原发性高血压的危险度随之增加,与国内研究成果雷同。对EHT的危险因素进行非前提Logistic回归分析,校订其余EHT患病相干危险因素后,血清尿酸每增加一个分位,EHT患病危险增加0.535倍,跟着血清尿酸程度的增加,患EHT的危险性也在逐步增高。单因素分析血清尿酸程度与高紧缩压、高舒张压关联发明,高血清尿酸也是高紧缩压、高舒张压的危（此处忽略..）险因素。跟着血清尿酸程度的增高,高紧缩压患病危险性高于高舒张压。然而在调剂其余血压相干危险因素后,血清尿酸每增加一个分位,高紧缩压患病危险增加0.403倍,而高舒张压患病危险增加0.47倍。血清尿酸程度增高与舒张压程度增高的相干性更凸起。固然本研究是基于人群的大样本的考察研究,但目标人群是来自辽宁省彰武地区的城市人口,因此论断的推广有必定的局限性;有临床风行病材料显示了血清尿酸与高血压之间持续的关联,特别是年青患者跟着随访连续,两者关联愈发明显,血压呈现升高趋势,本次研究是一次横断面考察,在阐明疾病的因果接洽上只能起到提示的作用,假如可能,倡议进行长期随访研究,察看两者发展趋势;本次研究的重要检测指标是血清尿酸,固然咱们对检测进行了严格的限度,然而血清尿酸的检测仍有很大的生物学跟分析的可变性,因此要证明血清尿酸程度与原发性高血压的关联,咱们要在应用坚固的检测指标的基本上,进行持续测量的前瞻性随访研究。论断血清尿酸升高与原发性高血压有着密切的相干性,在校订其余糖脂代谢异样等高血压相干危险因素后血清尿酸仍为EHT明显独破危险因素;血清尿酸升高也与高紧缩压、高舒张压周到相干,调剂其余危险因素后,与紧缩压比拟,血清尿酸程度升高与舒张压程度增高关联更凸起。

以上为本篇毕业论文范文彰武县城市地区血清尿酸程度与原发性高血压关联研究的介绍部分。

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