HPV-B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关联

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HPV-B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关联

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毕业论文范文题目：HPV-B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关联，论文范文关键词：HPV-B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关联
HPV-B19感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关联毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标儿童特发性血小板减少性紫癜(Idiopathictrombocytopenicpurpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是儿科常见的出血性疾病。特点是血轮回中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞畸形或增多,成熟化。急性型病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的埋伏期多在1-3周内。重要为皮肤、粘膜出血,往往较重大,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表示,可危及生命。HPV-B19病毒是单链DNA病毒,属渺小病毒科,感染B19后会产生特异性抗体,是儿科常见的出疹性疾病—感染性红斑(又称第五病,Erythemainfection,EI)的病因。在免疫缺损病人中可造成持续性感染。假如妊娠期受B19病毒感染,可致流产、逝世胎跟胎儿水肿症的产生。此外它还与多种造（略..）血体系异样表示如中性粒细胞减少症、血小板减少症有关。有相干报道显示典范ITP病人中外周血或骨髓中B19DNA阳性率,及抗B19IgM、IgG阳性率明显高于对比组,提示儿童特发性血小板减少性紫癜可能与B19病毒感染有关。本研究通过对50例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(研究组)及48例健康儿(对比组)采取PCR法行人类渺小病毒B19(HPV-B19)DNA检测及相干临床指标的检测,研究HPV-B19感染与ITP的发病关联,以期为ITP的发病机制提供新的根据。材料与方法一、病例抉择抉择2002年6月～2005年12月我院ITP患儿50例,其中男29例、女21例,年纪2岁4个月～12.5岁,急性型31例、慢性型19例。所有患儿均0合乎中华医学会儿科学分会血液学组制订的ITP诊断标准。对比组为48例在儿科门诊体检的健康儿,其中男28例、女20例,年纪2.5岁～13岁。二、方法1.HPV-B_(19)IgM、IgG检测:用ELISA法检测患儿血清HPV-B_(19)IgM、IgG。2.HPV-B_(19)DNA检测:凌晨采集患儿空腹静脉血5ml于抗凝管内,PCR检测白细胞HPV-B_(19)DNA。3.T细胞亚群检测:采取直接（略..）免疫荧光染色法,经流式细胞仪检测检测患儿外周血T细胞亚群。4.外周血检测:采外周血后用全主动血细胞分析仪测定血细胞计数、血小板数、血小板压积、血小板均匀体积、血小板均匀分布宽度。5.巨核细胞计数及分类计数:骨髓穿刺后涂片,瑞氏染色后计数、分类成果1.HPV-B19IgM、IgG检测:健康对比组HPV-B19IgM阳性有1例、IgG阳性有12例;慢性ITP组IgM阳性有5例、IgG阳性有12例;急性ITP组IgM阳性有16例、IgG阳性有26例。急性ITP组跟慢性ITP组与健康对比组比拟HPV-B19IgM、IgG阳性率均有明显差别(均P＜0.05)。2.HPV-B19DNA检测:HPV-B19DNA阳性在健康对比组、急性ITP组跟慢性ITP组的阳性率分辨为4.2%、38.7%跟10.5%,急性ITP组跟慢性ITP组与健康对比组比拟有明显性差别(P＜0.05),急性ITP组跟慢性ITP组比拟有明显性差别(P＜0.05)。3.T细胞亚群检测:健康对比组、急性ITP组跟慢性ITP组血T细胞亚群检测显示急性、慢性ITP组与健康对比组比拟CD_4~+细胞减少,CD_4~+/CD（此处忽略..）_8~+比值降落(P＜0.01),且急性ITP组与慢性ITP组比较,急性ITP组CD_4~+细胞减少,CD_4~+/CD_8~+比值降落更为明显(P＜0.05)。4.外周血检测:全主动血细胞分析测定显示急性ITP组跟慢性ITP组与健康对比组比拟,外周血血小板数明显降落(P＜0.01),而血小板均匀体积明显增大(P＜0.01),且急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阳性与急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阴性比较外周血血小板数明显降落(P＜0.05),而血小板均匀体积,急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阳性与急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阴性比较明显增大(P＜0.01)。5.巨核细胞计数及分类计数:骨髓穿刺后涂片,瑞氏染色后计数、分类显示急性ITP组中HPV-B19DNA阳性患者巨核细胞的总数、急性ITP组中HPV-B19DNA阴性患者巨核细胞总数跟慢性ITP组与健康对比组比拟,巨核细胞的总数均明显升高(均P＜0.01);急性ITP组中HPV-B19DNA阳性患者产板巨核细胞比例、急性ITP组中HPV-B19DNA阴性患者产板巨核细胞比例跟慢性ITP组与健康对比组比拟（此处忽略..）,产板巨核细胞比例明显降落(均P＜0.01);且急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阳性与急性ITP组中HPV-B_(19)DNA阴性比较巨核细胞的总数无明显差别(P＞0.05),然而产板巨核细胞比例明显降落(P＜0.05)。论断1.HPV-B_(19)感染及其引起的机体免疫功能混乱可能与ITP尤其急性型ITP的发病密切相干;2.HPV-B_(19)活动感染可使血小板数量进一步减少,而加重ITP的临床症状,可能是ITP发病的重要起因之一。

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