儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究

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儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究

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毕业论文范文题目：儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究，论文范文关键词：儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究
儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景:儿童急性淋巴细胞白血病(Acutelymphoblasticleukemia,ALL,简称急淋)是儿童时代最常见的恶性肿瘤,大多数患儿通过化疗能获得良好的预后。1998年中华儿科学会血液组制订了荣成98打算,本课题组所在单位根据此打算进行儿童急淋诊治获得了较好的成果。2004年,中华医学会儿科血液学组在此前的基本上重要参考了BFM2000跟St.JudeXV打算,对儿童急淋的诊疗倡议进行了第五次订正(简称:04打算)。本课题组持续采取04打算对所在单位儿童急淋患儿进行诊治。目标:研究儿童急淋的临床特点,评估04打算对重庆地区儿童急淋的诊医治效,分析复发跟逝世亡病例特点。方法:统计分析2004年10月～2007年6月重庆医科大学从属儿童病院新诊的282例儿童急淋病例的临床材料。所有患儿均参照04打算诊疗倡议进行MIC及临床危险度分型诊治（文章此处忽略..）;用SPSS11.5统计软件对成果进行统计分析。成果:1.88例急淋患儿接收了医治。D33骨髓检查,63例达到完全缓解(Completeremission,CR),5例达到部分缓解(Partialremission,PR),1例不缓解,缓解率为91.3%,12例失访,7例逝世亡;4年总无事件生存率(Event-FreeSurvival,EFS)为59.73%±7.22%。其中标危组4年EFS为75.60%±9.71%,中危组4年EFS为65.50%±11.69%,高危患儿4年EFS为44.03%±12.36%。2.16例复发,复发率18.18%(16/88),其中单纯骨髓复发11例,单纯中枢复发2例,骨髓+中枢复发3例;高危组复发率25.64%(10/39),中危组复发率为18.18%(4/22),标危组复发率为7.41%(2/27),三组间复发率差别无明显性(P0.05);初诊时同时伴有浅表跟深部出血的急淋患儿与此种表示的患儿比拟复发率差别有明显性(P0.05);初诊时同时伴有浅表跟深部出血的急淋患儿较其（略..）余患儿易复发(χ2=16.667,P=0.000);2例复发病例接收了2次引诱医治均达CR2且都产生第二次复发;采取大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)+三联鞘注(TIT)防备CNSL,仅有5例产生CNSL复发。3.临床危险因素间的相干分析显示,复发与单一的临床危险因素无明显相干关联,而与临床危险度分型有明显相干关联;COX危险比例模型分析显示临床危险度分型跟D19骨髓反应是独破的预后指标。4.医治相干逝世亡:8例医治相干逝世亡病例,7例产生于引诱医治期,1例于早期强化阶段;引诱医治期的重要逝世亡起因为感染,真菌是重要病原菌;引诱医治期间逝世亡病例腹水、腹泻、肺炎跟深部真菌感染的产生率均高于非逝世亡患儿(P0.05)。把持其余毒副反应进行相干分析发明肺炎与引诱医治期间逝世亡的相干性有7.85%是由腹泻协同作用而产生的。5.194例患儿在诊断后放弃（略..）医治(68.79%)。根据本研究中总体4年EFS(59.73%)打算,应当有约116例患儿经医治后达到4年无事件生存。论断:1利用04打算诊治儿童急淋获得了满意疗效,4年无病生存率分辨达75.60%±9.71%(标危组)、65.50%±11.69%(中危组)跟44.03%±12.36%(高危组)。2临床危险度分型的高、中、标危组的复发率差别无明显性,体现了分品位医治后果,也可能与样本量少有关;初诊时伴有浅表跟深部出血的患儿较不伴有此类表示的患儿复发率高。3综合临床危险因素进行的临床危险度分型跟D19骨髓反应答儿童急淋患儿的复发有较好提示作用,是独破的预后指标。416例复发患儿中仅有5例有CNSL复发,提示HD-MTX+TIT在防治中枢神经体系白血病方面发挥了重要作用。5引诱缓解期化疗相干逝世亡占所有逝世亡例数87.5%(n=7),感染是重要逝世亡起因,真菌是重要病原菌,腹泻可增加患有肺炎的急淋患儿的逝世亡危（略..）险。6194例急淋患儿在诊断后放弃医治(68.79%),经济起因在必定程度上影响了急淋患儿的医治成果。

以上为本篇毕业论文范文儿童急性淋巴细胞白血病04打算临床诊治研究的介绍部分。

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