心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究

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心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究

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毕业论文范文题目：心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究，论文范文关键词：心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究
心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的、重大的并发症之一,其核心血管自主神经病变(Cardiovascularautonomicneuropathy,CAN)是研究最多、最存在临床意思的。CAN在糖尿病早期即可发病,临床表示隐匿,缺乏特异性,但可增加心血管事件的产生、造成心肌梗逝世、心源性猝逝世等重大成果,并大大降落糖尿病人的生存率跟生活品质。CAN的发病率随研究对象跟评估方法的变更各有差别,多数研究报道在7.7%～90%间。CAN患者的5年逝世亡率明显高于那些无心血管自主神经病变的糖尿病患者。本研究运居心率变异性(Heatratevariability,HRV)、压力反射敏感性(Baroreflexsensitivity,BRS)、血压变异性(Bloodpressurevariability,BPV)短时频谱分析方（文章此处忽略..）法检测畸形人群、糖尿病患者的心血管自主神经功能,探讨糖尿病患者HRV、BRS、BPV的频谱改变特点,并对各频谱指标作多因素逐步回归分析,研究各频谱指标的可能影响因素。同时,居心血管反射实验来评估心血管自主神经功能,作出上述频谱指标的受试者工作曲线,断定截断值,并评估其临床诊断价值。旨在为临床检测糖尿病心血管自主神经病变提供一组简便可行的无创检测方法。方法:1.研究对象为2006年1月至2008年1月在华山病院内分泌科就诊的118例2型糖尿病患者跟来自本院医务人员跟社区人群的118例畸形人群。2.利用5min短时频谱分析方法分析心率变异性(HRV)、压力反射敏感性(BRS)、血压变异性(BPV)。3.以118例畸形人群为对比,分析118例糖尿病患者的HRV、BRS、BPV的改变特点。4.对HRV、BRS、BPV各频谱指标行多因素逐步回归分析,探讨糖尿病心血（本文此处忽略..）管自主神经病变的相干因素。5.同时对其中53例糖尿病人跟35例畸形人群行心血管反射实验(包含Valsalva动作指数、破卧差、呼吸差、体位性血压改变、持续握拳升压反应),以心血管反射实验成果为断定糖尿病心血管自主神经病变的标准,作HRV、BRS、BPV各指标的受试者工作曲线,断定各指标的截断值,评估各指标的临床诊断价值。6.采取SPSS11.5统计软件进行统计分析。成果:1.跟对比组比拟,糖尿病组的静息心率增快,HRV的TV、VLF、LF、HF的绝对值均明显减低(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001),但各频谱成分的标化值无明显差别;两组间BRS各成分均无明显差别;BPV的TV、VLF明显增加(P＜0.05或P＜0.01)。2.HRV、BRS、BPV各项指标与性别均无关。静息心率与糖尿病呈正相干,RRI均值与糖尿病呈负相干。HRV的TV、LF、H（本文此处忽略..）F成分的绝对值与年纪、糖尿病史呈负相干,与体重指数呈正相干,与高血压病史基本无关。BRS指标与糖尿病、高血压病史基本无关,与紧缩压程度呈负相干。BPV各频谱成分与高血压病史、紧缩压程度呈正相干,与糖尿病基本无关,其中仅VLF绝对值与糖尿病呈正相干。3.不管是糖尿病组或非糖尿病组,HRV的TV、VLF、LF、HF的绝对值都随年纪增大而减小。4.以心血管反射实验成果作为断定心血管自主神经病变的金标准,绘制HRV、BRS、BPV频谱指标的ROC曲线,提示HRV、BRS各频谱成分的ROC曲线下面积均在0.63～0.71间,各指标的灵敏度、特异度均在0.55～0.72间。而BPV检测所得成果与心血管反射实验成果一致性欠佳。5.HRV减低的糖尿病患者均匀年纪大,糖尿病病程长,体重指数低,紧缩压增高。论断:1.糖尿病患者存在快而固定（此处忽略..）的心率,与畸形人群比较,其HRV指标降落,BPV指标增大。2.本研究发明HRV指标随年纪增大而减低,随体重指数增大而增大。3.本研究多因素逐步回归分析提示BRS指标与糖尿病史、高血压病史无明显相干性,而与紧缩压程度呈明显负相干。4.BPV各指标与糖尿病史无明显相干性,与高血压史、紧缩压程度呈正相干。5.HRV、BRS短时频谱分析方法可能作为临床诊断CAN的方法,BPV频谱分析方法在糖尿病人群中的利用有待进一步研究。6.HRV减低的糖尿病患者均匀年纪大,糖尿病病程长,体重指数低,紧缩压增高。

以上为本篇毕业论文范文心血管自主神经病变无创检测方法的临床利用研究的介绍部分。

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