急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估

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急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估

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毕业论文范文题目：急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估，论文范文关键词：急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估
急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景:脑梗逝世是人类常见疾病及多发病,存在较高的致逝世率跟致残率,其早期的逝世亡重要与脑梗逝世后脑水肿相干。减轻脑水肿,降落颅内压是降落脑梗逝世早期逝世亡率,减少神经功能侵害的重要办法之一。甘露醇、甘油果糖、速尿及七叶皂苷钠作为降颅压药被广泛利用于临床上,且存在滥用药景象,而目前它们的疗效及保险性尚不明白。目标:评估甘露醇、甘油果糖、速尿及七叶皂苷钠分辨利用于急性脑梗逝世的疗效及保险性。方法:采取cochrane体系评估手册的检索策略准则制订检索策略,打算机检索PUBMED、EMBASE、VIP、CBM等数据库及手工检索《中华神经科杂志》、《临床神经病学杂志》等获取相干的文献。根据纳入及（此处忽略..）打消标准对文献进行筛查,纳入终极合乎标准的研究,并对研究进行品质评估,提取数据。利用Revman5.0软件进行数据的处理跟分析。成果:甘露醇利用于急性脑梗逝世疗效及保险性的体系评估,共检索出742篇相干的文献,经过筛选,终极纳入8个RCT,包含689名患者。所有纳入研究的方法学品质均比较低,都不进行随访,也不报道患者逝世亡率及残疾率。有6个研究采取评分量表对神经功能缺损改良情况进行评估,其中5个研究疗效评估标准雷同,进行Meta分析,提示甘露醇组疗效优于对比组,各研究间无异质性(4篇可提取二分类数据,相应RR=1.20,95%CI1.10-1.32,P=0.93,I2=0%;2篇为计量材料,MD=-4.64,95%CI-6.55～-2.73,P=0.12,I2=58%)。Sergiosan（略..）tambrogio的研究疗效评估标准与上述不同,单独进行统计学分析RR=0.98,95%CI(0.52~1.83),甘露醇医治组跟对比组在改良患者神经功能缺损上无明显差别。有2个研究对患者临床症状体征改良情况直接进行评估,汇总分析RR=1.33,95%CI0.81-2.18,提示甘露醇组跟对比组疗效相称,但异质性测验P=0.0008,I2=91%提示这2个研究存在高度异质性。有6个研究对不良反应进行了分析,其中4个研究甘露醇医治组及对比组均无不良反应呈现,有1篇报道甘露醇组呈现电解质混乱(17.5%)、心力衰竭(5%)、肾衰竭(10%)、脑水肿加重(5%)及反跳景象(32.5%)。另1篇甘露醇组呈现略微的低钠血症,产生率为13.3%。甘油果糖利用于急性脑梗逝世疗效及保险性的体系评估,共检索出66篇相干文献,经过筛选,终极不合乎请（此处忽略..）求的RCT。速尿利用于急性脑梗逝世疗效及保险性的体系评估,共检索出67篇相干文献,不合乎标准的RCT纳入。七叶皂苷钠利用于急性脑梗逝世疗效及保险性的体系评估,总共纳入1篇波及116例患者的研究,分析成果显示七叶皂苷钠医治组在改良急性脑梗逝世神经功能缺损上疗效优于对比组(X2=8.39,P0.05),但未进行随访察看,无逝世亡例数及相干不良反应报道。论断:1.甘露醇在短时光内对急性脑梗逝世患者神经功能缺损的改良可能有必定的疗效,但纳入研究品质偏低,各个研究的样本量偏小,可能存在发表偏倚,远期效益及保险性亦不明白,因此尚不好推荐甘露醇作为急性脑梗逝世患者的惯例医治用药。2.目前不坚固的证据证明甘油果糖及速尿单独利用于急性脑梗（本文此处忽略..）逝世是有效跟保险的。3.七叶皂苷钠医治急性脑梗逝世疗效及保险性仍不能断定,有待更多的临床高品质研究进一步证明。4.当前的研究应当发展多核心、大样本及与安慰剂对比的临床随机双盲实验,所采取的随机方法、调配暗藏及盲法应予具体描述,且应当进行长时光随访,疗效评估指标应当包含逝世亡率、致残率及不良反应产生率。

以上为本篇毕业论文范文急性脑梗逝世降颅压药医治疗效及保险性的体系评估的介绍部分。

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