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基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究

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毕业论文范文题目:基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究,论文范文关键词:基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究
基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:为了解2型糖尿病(T_2DM)患者在社区医院治疗情况及并发症的发病情况,提高社区医疗机构诊疗水平,为指导基层社区医疗部门开展糖尿病及其并发症的防治提供依据。方法:1.临床资料的获取方法:根据文献调研和专家咨询结果,确定调查项目,制定《2型DM患者住院治疗情况流行病学调查表》,培训调查人员,通过回顾性研究,调查某基层社区医院2005年5月至2006年7月确诊的2型糖尿病住院患者,通过建立2型糖尿病临床资料数据库管理系统,开发数据录入工具,每份调查表分别由两名录入人员录入,系统自动进行比对,比较两分录入是否完全一致,确保资料录入的准确性。2.影响因素的相关分析:用SPSS软件对2型糖尿病患者的临床及实验室资料进行统计分析,通过对糖尿病及其并发症在不同性别、年龄的分布进行频率分析,多样本率x~2检验及两样本t检验等统计分析方法,了解基层医院2型糖尿病治疗及其并发症的基本情况,研究不同临床检(文章此处忽略..)测指标对于糖尿病防治的指导意义。结果:在本调查某基层社区医院2005年5月至2006年7月确诊的2型糖尿病住院患者中,男性236人,占总人数的42.9%,女性314人,占总人数的57.1%:患者的年龄22~89岁,平均61.20±11.00岁,病程0~30年,平均4.90±4.50年,年龄≤40岁者23例(4.2%),40岁~60岁者219例(39.8%),年龄>60岁者308例(56.0%)。患者的分布随年龄的增加而逐渐增多,性别分布上存在显著性差异(Z=-3.433,P=0.001);糖尿病病程<1年者137例(24.9%),1~5年者230例(41.8%),5~10年者147例(26.7%),>10年者46例(8.4%)。对于2型糖尿病的几种常见并发症:心血管疾病、脑血管疾病、高血压病、高脂血症、糖尿病肾病、周围神经病变、脂肪肝、糖尿病眼病、糖尿病足等疾病的发生情况调查中,本次调查的550例患者,发生一项或以上并发症的人数为494例,占总人数的89.82%,其中脑血管病(59.6%),高血压病(45.5%),高脂血症(41.3%),心血管疾病(27.3%),脂肪肝(19.3%),周围神经病变(18.5%),糖尿病肾病(17.8%);随着病程的延长,高血压、心血管病、脑血(略..)管病变、周围神经病变的患病率随之显著增加(P<0.01);心血管病、高血压、脑血管病变的患病率随着年龄的增长显著增加(P<0.01);高脂血症的发病率在40岁~60岁年龄组最高,而)60岁的年龄组有所下降(P<0.01)。参照国际糖尿病联盟—亚洲—西太平洋地区(IDF—WPR)2005糖尿病指南《2型糖尿病实用目标和治疗》的标准,对患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白五个指标的控制水平进行统计分析,并对采取的基本治疗措施进行调查,调查的550例糖尿病患者中,有90例没有进行糖化血红蛋白检查,约占患者总数的16%。进行了糖化血红蛋白指标检查的460患者中达到理想水平的有164人占35.7%;良好(6.5%~7.5%)的有113人,占24.6%,控制较差(7.5%以上)的有183人,占39.7%。空腹血糖水平控制较差的人数占患者总数的59.8%;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的控制水平达标率分别为15.6%、44.4%和46.4%。从对患者治疗情况的调查中发现,明(本文此处忽略..)确饮食治疗的患者占总数的77.82%,运动治疗患者只占总数的42.55%,采用口服降糖药治疗的患者占79.6%,采用胰岛素治疗的患者占总数的20.4%。结论:本文研究通过统计分析2005年5月~2006年7月间确诊的2型糖尿病住院患者,得出以下结论:1、该社区基层医院2型糖尿病住院患者的分布随年龄的增加而逐渐增多,性别分布上女性多于男性;在本研究中,糖尿病心血管并发症、高血压的发生率随年龄增加而升高,随病程延长而增加;高脂血症、脂肪肝、脑血管并发症的患病率随年龄增加而升高;糖尿病周围神经并发症的发生率随病程延长而增高;但糖尿病肾病的发生率与年龄和病程之间未显示显著差异。本研究大部分患者病程短(病程小于5年者达66.7%),而并发症发生率高(平均有2.31种并发症),表明基层医院防治糖尿病并发症任务十分艰巨。2、HbAlC达标率、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的达标率均不理想,把饮食和运动作为基础治疗的比例较(此处忽略..)少;选用胰岛素治疗的比例低,均可能与血糖控制不理想相关;因此在基层医院强调对糖尿病患者早期的规范化治疗,以延缓并发症发生十分必要。


以上为本篇毕业论文范文基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究的介绍部分。
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