鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察

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鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察

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毕业论文范文题目：鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察，论文范文关键词：鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察
鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:评价用MRI对鼻咽癌进行靶区勾画的准确性,调强放疗(IMRT)的早期临床结果,并观察放射急性反应。方法:连续选取放疗科从2006年9月至2008年11月病理确诊的初治鼻咽癌患者107例,在治疗前同时行鼻咽部及颈部的MRI与CT平扫及增强扫描,并将两者结果结合临床资料分别进行92福州分期及6~(th)UICC/AJCC分期,比较两者之间的差异。对其中59例患者行调强放疗,按92福州分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期20例,Ⅲ期24例,Ⅳa期14例。将（略..）鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)。GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2处方剂量分别为70～74、66～70、64、54Gy,分30～31次完成。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部靶体积采用下颈前野常规照射。在IMRT同时,37例患者结合一般情况给予DDP+5～Fu化疗1～2周期或单药DDP方案化疗4～6周。采用RTOG标准评价急（本文此处忽略..）性反应。结果:MRI在诊断咽后淋巴结转移、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区占据情况、头长肌、咽后间隙、眶尖、海绵窦受侵的显像率明显优于CT(P＜0.05),在颈部淋巴结转移方面两者无显著性差异。对于92福州分期,MRI使43例T分期发生改变(35例升级,8例降级),临床分期33例发生改变(28例升级,5例降级)对于6~(th)UICC/AJCC分期,MRI使35例T分期发生改变(32例升级,3例降级),临床分期34例发生改变(32例升级,2例降级)。59例调强患者（本文此处忽略..）中位随访时间12个月(2～26个月)。2例原发灶残留,3例颈淋巴结残留,1例颈部复发,3例远处转移,未见原发灶复发病例。1年局部区域无进展、无远处转移生存率及总生存率分别为89.8%、96.6%及100.0%。多数患者仅表现为1～2级急性反应和0～1级晚期损伤,未观察到级急性反应和晚期损伤。对随访超过12月的34例患者口干症状的动态观察表明,随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。结论:MRI可更为准确的显示鼻咽癌的侵犯范围及对治疗靶区的范围确定,（此处忽略..）IMRT可获得更理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,减小急性毒副反应,临床疗效令人满意。

以上为本篇毕业论文范文鼻咽癌IMRT靶区勾画中不同影像学检查的比较及近期疗效观察的介绍部分。

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