CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究

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CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究

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毕业论文范文题目：CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究，论文范文关键词：CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究
CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究缺血性脑血管疾病是神经体系的常见病跟多发病,动脉粥样硬化引起的头颈部动脉狭小是缺血性脑病的重要起因,及时有效的医治有赖于早期、正确的诊断。CTA跟CE-MRA可能清楚显示动脉狭小的情况,CTP跟PWI可能显示组织血流灌注情况,存在无创、省时、费用低等长处,近年来被利用于脑血管疾病中。本课题将CT、MR血管成像结合灌注成像利用于头颈部动脉狭小中,评估CT、MR血管成像结合灌注成像对头颈部动脉狭小及所致的脑缺血的临床利用价值。第一部分:头颈部动脉狭小的CTA、CE-MRA与DSA的对比研究目标:探讨CTA、CE-MRA诊断头颈部动脉狭小的利用价值,通过与DSA的比较评估CTA、MRA的优毛病。材料跟方法:115例临床猜忌出缺血性脑病的患者85例行同期行头颈部CTA跟DSA检查,82例同期行头颈部CE-MRA跟DSA检查,68例同期行CE-MRA跟CTA检查,60例同期行CTA、CE-MRA、DSA检查。CTA、CE-MRA的（文章此处忽略..）图像采取减影方法进行3D重建,得到VR、MIP跟MPR图像。(1)以DSA为金标准,采取χ2测验,分辨评估CTA、CE-MRA诊断头颈部动脉狭小的敏感度跟特异度(2)根据北美症状性颈动脉内膜切除术实验组(NASCET)的标准将动脉狭小分为四个等级,以DSA为金标准分辨评估CTA、CE-MRA在狭小程度评估上与DSA的一致性(3)对同时行CTA、CE-MRA检查的患者,比较CTA与CE-MRA诊断头颈部动脉狭小的一致性。成果:(1)115例患者共有189条头颈部动脉存在不同程度的狭小,与DSA比较,CTA、CE-MRA与DSA对头颈部动脉狭小的检出不统计学差别(p0.05),CTA诊断头颈部动脉狭小的敏感性、特异度分辨为93.6%、99.5%、,CE-MRA为86.7%、99.0%(2)CTA及CE-MRA在评估头颈部动脉狭小程度上,与DSA的一致性较好,Kappa值分辨为0.87、0.75(3)68例同期行CTA跟CE-MRA的患者,诊断头颈部动脉狭小一致性较好,Kappa值为0.803;60例同期行CTA、CE-MRA及DSA的患者,以DSA为金标准,CTA与CE-MRA诊断头（略..）颈部动脉狭小的敏感度跟特异度分辨为92.0%,99.4%跟89.3%,99.1%。论断:CTA、CE-MRA均是坚固的无创血管成像方法,可能较好的显示头颈部动脉狭小性病变,为头颈部动脉狭小的诊断提供正确的信息,在评估动脉狭小程度上与DSA有较高的一致性,同时CTA与CE-MRA有很高的一致性。第二部分:CT、MR灌注成像在颈动脉体系狭小中的利用研究目标:探讨颈动脉体系动脉狭小的脑CTP跟PWI表示及其临床利用价值,分析动脉狭小的程度与灌注成像表示的关联。材料跟方法:94例经DSA诊断为前轮回动脉狭小或闭塞患者,其中89例行CTP检查,35例行MR-PWI,30例同期行CTP及PWI检查。经灌注后处理软件,分辨得出CTP及PWI的CBF图、CBV图、MTT图及TTP图及灌注参数值(1)对灌注表示进行定性跟定量研究,分析前轮回动脉狭小患者的CTP、PWI的灌注表示(2)分辨比较69例CTP灌注异样、30例PWI灌注异样患者的患侧跟健侧灌注参数,评估CTP、PWI各灌注参数中敏感性指标(3)分辨分析89例行CTP检查、35例行PWI检查的患者（文章此处忽略..）的单侧动脉狭小程度与灌注参数的相干性(4)对30例同期行CTP跟PWI检查的患者,比较两种检查评估脑血流灌注异样的一致性及各参数的相干性成果:(1)89例CT灌注检查患者中,69例患者呈现灌注异样,均发明患侧TTP延迟。单侧动脉狭小、闭塞患者的CTP表示为患侧CBV、CBF无明显改变,TTP延迟。35例行PWI检查的患者中,30例患者呈现灌注异样,均发明患侧rMTT、TTP延迟。单侧动脉度狭小、闭塞患者的PWI表示为患侧rCBV、rCBF无明显改变,rMTT、TTP延迟;(2)对CTP成像,颈动脉体系动脉狭小的程度与患侧CBV、CBF值及患/健侧CBV、CBF比值无相干性(p0.05),与患侧TTP值及患/健侧TTP值的相干性分辨为0.587、0.682;对PWI成像,颈动脉体系单侧动脉狭小的程度与患侧CBV、CBF值及患/健侧CBV、CBF比值无相干性(p0.05),与患侧rMTT、TTP值的相干性分辨为0.396、0.672,与患/健侧rMTT、TTP比值的相干性分辨为0.477、0.684(3)CTP、PWI诊断颈内动脉跟大脑中动脉患者的脑血流灌注异样的一致性（文章此处忽略..）很好;CTP跟PWI的各灌注参数中,两种检查患/健侧TTP比值相干性较好,为0.852。论断:CTP、PWI是评估颈动脉体系动脉狭小后部分血流能源学改变的敏感方法。单侧动脉狭小的程度与MTT、TTP有相干性,然而与CBV、CBF无相干性,因此动脉狭小的程度不能完全猜测脑血流能源学情况。CTP、PWI评估单侧颈内动脉、大脑中动脉狭小或闭塞患者脑灌注异样的一致性很高。CTA或CE-MRA结合CTP或PWI可直观显示血管狭小部位、程度及病变血管供血区的血流能源学情况、侧支轮回情况等,对临床个体化诊断跟医治存在重要价值。

以上为本篇毕业论文范文CT、MR血管造影及灌注成像在头颈部动脉狭小的临床利用研究的介绍部分。

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