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脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理与免疫表型研究

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毕业论文范文题目:脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理与免疫表型研究,论文范文关键词:脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理与免疫表型研究
脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理与免疫表型研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:背景跟目标脾脏淋巴瘤有原发性的也有继发性的,前者少见。脾脏非霍奇金淋巴瘤中以B细胞肿瘤多见,而T跟NK细胞肿瘤少见。本文对70例脾脏非霍奇金淋巴瘤进行了临床病理的回想性研究,并进行了多种抗原标记的免疫表型检测,部分病例还进行了T细胞受体基因重排分析,以及EBER原位杂交检测,旨在探讨脾脏NHL的临床病理特点及其病理诊断跟辨别诊断的问题,并对该组肿瘤的预后相干因素进行分析。材料与方法70例脾脏NHL均来自四川大学华西病院病理科在1990年1月~2007年2月间的档案病例材料。全部病例进行临床材料的收集、随访跟统计学分析。肿瘤的病理(本文此处忽略..)诊断采取2001年WHO对于淋巴造血组织肿瘤分类标准。用SP法进行免疫表型检测,所抉择的抗体有CD3、CD3ε、CD4、CD5、CD8、CD10、CD20、CD23、CD30、CD43、CD45RO、CD56、CD79a、Bcl-2、Bcl-6、TIA-1,GranzymeB、PC、Ki-67、CyclinD1、MUM1、TdT跟ALK-1,用原位杂交技巧检测EBER,用PCR技巧检测TCR-γ基因重排。成果(1)70例脾脏非霍奇金淋巴瘤中有60例(85.7%)为B细胞肿瘤,其重要组织学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(50%)跟脾脏边沿区淋巴瘤(23.3%),其中32例(32/60,53.3%)合乎原发脾脏淋巴瘤;10例(14.3%)为T细胞跟NK(本文此处忽略..)细胞肿瘤,其重要组织学类型为肝脾T细胞淋巴瘤跟结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。(2)脾脏B细胞肿瘤以老年男性为主,患病的顶峰年纪在50岁前后。临床上以脾脏肿大或由此而引起的各种不适而就诊,约50%的患者就诊时处于临床Ⅲ期,30%的患者有B症状。所有病例均有脾脏明显肿大跟占位性病变,表示为单发宏大结节,多发性大小不等的结节或弥漫分布的粟粒状结节,且脾脏的大体表示与肿瘤的组织学类型有必定关联。DLBCL中44.4%合乎生发核心B细胞来源,40.7%合乎活化B细胞来源。(3)脾脏T细胞跟NK细胞肿瘤以中青年男性为多,中位年纪35岁,病程短。70%的患者就(此处忽略..)诊时处于临床Ⅲ期,80%的患者有B症状。所有病例均有脾脏明显肿大,但仅1例有占位性病变。(4)医治跟预后:所有患者均行脾切除术,50%的B细胞肿瘤患者及33.3%的T跟NK细胞肿瘤患者行术后化疗,38例获医治材料的B细胞肿瘤总体完全缓解率为55.3%,9例T跟NK细胞肿瘤仅1例获完全缓解。45例随访患者的中位生存时光为21个月,均匀生存时光为36.3个月。1年、2年跟5年总体生存率(Overallsurvival,OS)分辨为71.3%,71.3%,65.4%。单因素统计学分析成果显示:患者的年纪、临床分期跟B症状与预后有关。B细胞肿瘤患者的预后较T细胞跟NK细胞肿瘤患者的预后(略..)好。脾脏切除术后是否采取了化学药物医治与预后无关。论断脾脏NHL的各种组织学类型存在其相应的临床病理特点,状况学跟免疫表型检测结合可确诊大多数脾脏B细胞肿瘤,部分T跟NK细胞肿瘤需结合基因重排检测来确诊。


以上为本篇毕业论文范文脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理与免疫表型研究的介绍部分。
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